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    Análisis crítico de ensayos clínicos. ¿Es oro todo lo que reluce?

    Hipertensión y riesgo vascular 2008;25(2): 52-60

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    ETXEBERRIA AGUIRRE A, ROTAECHE DEL CAMPO R, MORÁN BARRIOS JM

    Hipertensión y riesgo vascular 2008;25(2): 52-60

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: El volumen actual de la literatura médica es inabarcable y no toda la información disponible es relevante y válida. Un caso particular es el del ensayo clínico aleatorizado (ECA) que se considera el patrón de oro para medir la eficacia de una intervención (farmacológica o no). El enfoque de la medicina basada en la evidencia insiste en la importancia de la evaluación crítica de los ECA en cuanto a validez, impacto clínico y aplicabilidad. El profesional sanitario precisa utilizar la lectura crítica de la literatura médica para ser autónomo en sus decisiones. Para la interpretación de los ECA se requiere conocer algunas claves de su diseño, como son la correcta asignación aleatoria, el enmascaramiento o el cálculo del tamaño muestral, así como reflexionar sobre otros aspectos más sutiles (pero más intuitivos para el clínico) relacionados con la relevancia de la pregunta de investigación y con la forma de presentación de los resultados. En este artículo se revisan algunos conceptos como el sesgo de publicación, el sesgo en la presentación de resultados, la elección de variables (agregadas, principales o secundarias, subrogadas o finales) y cómo se miden los resultados. Finalmente debemos tener presente que el proceso de razonamiento clínico y de toma de decisiones es mucho más complejo que la mera aplicación de los resultados de la investigación, que siempre han de integrarse con la experiencia clínica individual, las características y preferencias de cada paciente y el contexto sanitario.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39747



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