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  Utilidad de la TC diagnóstica inspiratoria tras la realización del estudio PET/TC en la detección de nódulos pulmonares

  Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2008;27(2): 118-123

  

  MESTRE FUSCO A, GARCÍA GARZÓN J, ARÁNZAZU SANTANA M, SIMÓ PERDIGÓ M, SOLER PETER M, BUXEDA M, LOMEÑA CABALLERO F

  Revista Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular 2008;27(2): 118-123

  Tipo artículo: Caso Clínico

  Resumen del Autor: Presentamos el caso de una mujer de 57 años diagnosticada de carcinoma papilar de tiroides, tratada con tiroidectomía y radioyodo en dos ocasiones. Un rastreo de control muestra captación cervical derecha, confirmada por punción aspiración con aguja fina, tratada con linfadenectomía. Ante la elevación de tiroglobulina, el rastreo negativo y la ecografía/TC cervical inespecífica se realiza un estudio tomográfico por emisión de positrones/tomográfico computarizado (PET/TC) que confirma infiltración del lecho cervical. Adicionalmente se le realiza una TC en máxima inspiración que muestra cuatro micronódulos, uno de ellos no detectado por la TC del estudio PET/TC. El rastreo posterapéutico (I-131) confirma captación en estas localizaciones. Para la correcta interpretación de las imágenes PET/TC se necesita una fusión óptima de la PET y la TC, que minimice errores de corrección de atenuación, especialmente en las bases pulmonares. La fusión más óptima se consigue en respiración suave, aunque no es la más adecuada para la evaluación del parénquima pulmonar, para la que es necesaria realizar una segunda TC en máxima inspiración. Presentamos el caso de una mujer de 57 años diagnosticada de carcinoma papilar de tiroides, tratada con tiroidectomía y radioyodo en dos ocasiones. Un rastreo de control muestra captación cervical derecha, confirmada por punción aspiración con aguja fina, tratada con linfadenectomía. Ante la elevación de tiroglobulina, el rastreo negativo y la ecografía/TC cervical inespecífica se realiza un estudio tomográfico por emisión de positrones/tomográfico computarizado (PET/TC) que confirma infiltración del lecho cervical. Adicionalmente se le realiza una TC en máxima inspiración que muestra cuatro micronódulos, uno de ellos no detectado por la TC del estudio PET/TC. El rastreo posterapéutico (I-131) confirma captación en estas localizaciones. Para la correcta interpretación de las imágenes PET/TC se necesita una fusión óptima de la PET y la TC, que minimice errores de corrección de atenuación, especialmente en las bases pulmonares. La fusión más óptima se consigue en respiración suave, aunque no es la más adecuada para la evaluación del parénquima pulmonar, para la que es necesaria realizar una segunda TC en máxima inspiración. Traducir

  Notas:

   

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  ID MEDES: 39739

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