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    Hernia estrangulada. ¿Todavía mortal en el siglo XXI?

    Cirugía Española 2008;83(4): 199-204

    medes_medicina en español

    ÁNGELES MARTÍNEZ-SERRANO M, ANTONIO PEREIRA J, JOSÉ SANCHO J, SALVANS S, JUNCÁ V, SEGURA M, SOLSONA J, GRANDE-POSA L

    Cirugía Española 2008;83(4): 199-204

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. El conocimiento de los factores que predisponen a la aparición de complicaciones tras cirugía herniaria urgente es de gran importancia tanto para la priorización de la cirugía electiva como para seleccionar los casos que pueden ser susceptibles de seguimiento clínico. Objetivos. Analizar los factores que condicionan la morbilidad y la mortalidad de la resección intestinal asociada a la reparación herniaria urgente. Pacientes y método. Revisión retrospectiva de las historias clínicas de los pacientes intervenidos urgentemente por afección herniaria desde enero de 2000 hasta diciembre de 2005. Se compararon los resultados obtenidos en función de si fue o no necesaria una resección intestinal. Resultados. De un total de 2.367 pacientes intervenidos por hernias en ese período, en 362 (15,3%; media de edad, 69,5 años; 146 varones y 216 mujeres) fue de forma urgente. Precisaron resección intestinal 60 (16,6%). Presentaron complicaciones 108 (29,8%) y 17 (4,7%) fallecieron tras la intervención. El límite de 70 años discriminó una mortalidad significativamente mayor (el 7 frente al 2%, entre mayores y menores de 70 años, respectivamente; p = 0,01). El grupo de pacientes que precisó resección intestinal tenía una media de edad mayor (75,4 frente a 68,3 años; p = 0,002), más prevalencia de complicaciones totales (el 40,7 frente al 6,2%; p < 0,0001) y una mortalidad significativamente mayor (el 20 frente al 1,6%; p < 0,0001). El análisis de discriminación identificó la resección intestinal como variable independiente predictiva de mortalidad (l de Wilks = 0,89; p = 0,0001; valor predictivo del 85%). Conclusiones. La morbilidad y la mortalidad de la cirugía herniaria urgente que precisa resección intestinal son muy elevadas, especialmente en pacientes de edad avanzada y cuando se trata de hernias crurales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39714



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