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    Traumatismos arteriales en artroplastia de cadera

    Cirugía Española 2008;83(3): 125-128

    medes_medicina en español

    LEIVA L, ARROYO A, GIL J, ABARRATEGUI C, LOBATO M, GESTO R, RODRÍGUEZ AI

    Cirugía Española 2008;83(3): 125-128

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Las lesiones arteriales tras artroplastia de cadera suponen una grave complicación. El riesgo de lesión vascular aumenta por la proximidad de las estructuras, las tracciones y el uso de instrumentos agresivos. Objetivos. Analizar la frecuencia, los mecanismos lesivos, clínica y opciones terapéuticas en estas lesiones. Pacientes y método. Serie de 4.162 pacientes intervenidos de artroplastia de cadera en 1986-2006 (reintervenciones, el 7,2%). Se produjeron 8 casos (5 mujeres y 3 varones), con edad media de 61 años (reintervenciones, el 50%). La intervención vascular fue de menos de 1 h (n = 4), 6 h (n = 2), 16 h (n = 1) y 20 días (n = 1). Resultados. Se produjeron lesiones en ilíaca externa (n = 3), femoral común (n = 3), hipogástrica (n = 1) y femoral profunda (n = 1). La clínica fue hemorragia interna (50%), isquemia aguda (37%) y subaguda (13%). Los mecanismos lesivos fueron: broca (3), cemento (2), tracción (1), abrazadera (1) y legrado (1). Se realizó derivación (50%), ligadura simple (25%), sutura primaria (12,5%) y trombectomía con parche (12,5%). Un caso fue reintervenido 6 años después por un falso aneurisma anastomótico del bypass iliofemoral previo. La mortalidad y la tasa de amputaciones fueron del 0%. Conclusiones. Aunque poco frecuentes, las lesiones arteriales tras artroplastia de cadera suponen una complicación de gravedad considerable; la localización más frecuente es la arteria ilíaca externa/femoral común, que en la mayoría requiere derivación, aunque la técnica depende de la localización de la lesión.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39693



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