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    Infecciones asociadas a dispositivos intravasculares utilizados para la terapia de infusión

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(3): 168-174

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    FORTÚN J

    Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica 2008;26(3): 168-174

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: La bacteriemia asociada a catéter se relaciona con una elevada morbimortalidad, fundamentalmente en pacientes críticos. La piel circundante, las conexiones, las bacteriemias de otro origen y la colonización de las sustancias infundidas constituyen los principales orígenes de la infección de los catéteres intravasculares. Los agentes causales habituales son estafilocococos goagulasa-negativos, Staphylococcus aureus, bacilos gramnegativos y Candida spp. Las técnicas diagnósticas conservadoras, como los hemocultivos cuantitativos pareados o los hemocultivos con tiempo diferencial de crecimiento han supuesto un gran avance en los últimos años. El tratamiento depende del tipo de catéter. En la mayoría de casos de bacteriemia o funguemia asociada a catéteres centrales no tunelizados es recomendable la retirada. En los catéteres tunelizados o reservorios subcutáneos la decisión de retirar el catéter se debe basar en la gravedad del paciente, la documentación de la infección, el tipo de agente y la presencia de complicaciones como endocarditis, tromboflebitis, signos inflamatorios locales o infecciones a distancia. Cuando un agente es documentado se recomienda adecuar la antibioticoterapia sistémica y valorar la posibilidad de utilizar técnicas de sellado endoluminal si el catéter no va a ser retirado. En los últimos años se han producido avances en la prevención de la infección de catéteres intravasculares como son la adecuación de los antisépticos cutáneos, la utilización de medidas amplias de barrera, el uso de catéteres impregnados con antimicrobianos y los sellados con antibióticos.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39614



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