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    Amiloidosis secundaria (AA) asociada a tumoraciones benignas

    Nefrología 2008;28(1): 93-98

    medes_medicina en español

    BESTARD MATAMOROS O, POVEDA MONJE R, IBERNON VILARÓ M, CARRERA PLANS M, GRINYÓ BOIRA JM

    Nefrología 2008;28(1): 93-98

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: La amiloidosis se caracteriza por el depósito de proteínas de características ultraestructurales fibrilares, con plegamiento ² en capas e insolubles, que se depositan mayoritariamente a nivel de los espacios extracelulares de órganos y tejidos. Se clasifica típicamente según la naturaleza bioquímica de la proteína fibrilar, y según su distribución en el organismo podrá ser sistémica o localizada. La amiloidosis sistémica más frecuente en la práctica clínica es la denominada AL (idiopática primaria o asociada a mieloma múltiple) cuyas fibrillas están formadas por cadenas ligeras. En cambio, la amiloidosis AA (secundaria, reactiva o adquirida) es aquella que se desarrolla típicamente como complicación de una enfermedad inflamatoria crónica, destacando entre las más habituales; enfermedades de origen reumatológico (artritis reumatoide, espondilitis anquilopoyética, artritis psoriásica), la fiebre mediterránea familiar, la enfermedad inflamatoria intestinal, así como infecciones cronificadas (tuberculosis, osteomielitis). No obstante, otras causas responsables de su desarrollo y en muchas ocasiones infravaloradas, son las tumoraciones benignas. Algunas de estas entidades, también tendrán capacidad de actuar como estímulo responsable de la formación de estas proteínas, que finalmente se depositarán en diferentes tejidos del organismo. Es importante resaltar, que el diagnóstico precoz así como el tratamiento eficaz de la enfermedad subyacente ha permitido disminuir su incidencia, así como en algunos casos incluso revertirla. Aquí, presentamos dos casos clínicos paradigmáticos de tumoraciones benignas, adenoma hepático y Enfermedad de Castlemann, que desarrollaron posteriormente amiloidosis AA con afectación renal principalmente en forma de síndrome Nefrótico.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39409



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