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    Estudio epidemiológico de pacientes ancianos con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis

    Nefrología 2008;28(1): 48-55

    medes_medicina en español

    DE FRANCISCO ALM, SANJUÁN F, FORASTER A, FABADO S, CARRETERO D, SANTAMARÍA C, AGUILERA J, ALCALA MI, ALJAMA P

    Nefrología 2008;28(1): 48-55

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Los ancianos, una población cada vez más prevalente en hemodiálisis, suelen presentar mal estado nutricional, alta prevalencia de enfermedades cardiovasculares, neurológicas y osteoarticulares, y problemas psicosociales. Este trabajo analiza descriptivamente la epidemiología de esta población, mediante un estudio multicéntrico epidemiológico transversal de 1.183 pacientes en 29 centros españoles con pacientes mayores de 65 (n 625) y mayores de 75 años (n 558) en hemodiálisis. En él se examinan parámetros demográficos, relativos a la insuficiencia renal crónica (IRC), valoración cognitiva- funcional (índice de Katz, Karnofsky y escala Lawton), aspectos logísticos y parámetros analíticos. 678 fueron mujeres La media de edad fue de 75,4 ± 5,5, y 4,3 ± 5,1 años desde el diagnóstico de IRC al inicio de la hemodiálisis, y el 57,7% fue remitido por el médico de familia. Las etiologías más frecuentes fueron: nefropatía diabética (21,2%) y enfermedad vascular renal (20,9%). En las comorbilidades se halló hipertensión arterial (75,6%), Diabetes Mellitus (32,9%), enfermedad vascular (29,0%) y osteoarticular (27,3%). La gran mayoría de los pacientes vivían en un domicilio familiar fijo (85,0%), acudían solos (80,8%) y en ambulancia (56,7%) a diálisis, y tardaban menos de 1 h en llegar a sus centros (87,5%). Más del 75,0% de los pacientes se encontraban en pleno funcionamiento (el 79,4% de los menores de 75 años y años el 71,6% de los mayores de 75), un 13,8% presentaban un deterioro funcional severo, y el 10,5% restante un deterioro moderado. En el análisis de la valoración cognitiva-funcional, el 59,4% de los pacientes presentaron un Karnofsky menor de 70. En la analítica, el porcentaje de pacientes con Hb e 11 g/dL era del 81,7%; con ferritina sérica e 100 ng/dL del 98,5%; con PTH 150-300 pg/mL del 31,9%; con albúmina > 3,5 g/dL del 75,6%; y con fósforo sérico < 5,5 mg/d del 70,6%. En la diálisis mostraron una media de Kt/V 1,4 ± 0,3 y de 11,7 ± 4 horas de tiempo de diálisis. Hubo uso de membranas de alta permeabilidad en el 52,3%, y el 74,0% de los pacientes utilizaron fístula arteriovenosa interna. Un 75% de los pacientes ancianos en hemodiálisis desarrollan actividades de la vida diaria normales para su edad, con parámetros adecuados de calidad de diálisis.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39402



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