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    Enfoque terapéutico de las neumonías en la infancia.

    Acta Pediátrica Española 2008;66(1): 4-12

    BALBOA DE PAZ F, RUEDA ESTEBAN S, DE MIGUEL LAVISIER B, HIDALGO CHÉRCOLES R

    Acta Pediátrica Española 2008;66(1): 4-12

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Los niños con neumonía y afectación media o moderada deden ser cuidados en su domicilio con seguridad y reexaminados a las 48 horas del inicio del tratamiento. En los niños pequeños, una afectación más intensa- como tener una SaO2 <92%, cianosis, polipnea < 70 rpm, esfuerzo respiratorio, apneas intermitentes, quejido, incapacidad para ingerir alimentos y limitación para observación o supervisión familiar- es indicación para su ingreso hospitalario. En los niños más mayores, estas indicaciones serían una SaO2 <92%, cianosis, polipnea <50 rpm, dificultad para ingerir líquidos o alimentos, quejido, signos de deshidratación o dificultad familiar para su observación o supervisión. Como los virus son la causa única de muchos casos de neumonía en la infancia no parece apropiado tratar a cada niño con antibióticos. Las decisiones terapéuticas en un niño concreto pueden ser difíciles, pues la mayoría de las pruebas no son útiles para diferenciar de modo adecuado las infecciones virales de las bacterianas. La resistencia antibacteriana se ha incrementado constantemente en los últimos años y está relacionada con su uso abusivo en situaciones en la que la afectación viral es muy probable o la enfermedad es leve y limitada a vías superiores. Por esta razón, es preferible restringir los antibióticos tanto como sea posible, pues la menor presión antibiótica limita la emergencia de resistencia de las neumonías, de acuerdo con la edad, la repercusión sobre el estado general, el patrón radiológico, los datos de laboratorio y la epidemiología de estas infecciones en nuestro medio.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39200



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