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La troponina I como predictor de morbilidad tras cirugía cardíaca con circulación extracorpórea
Medicina Intensiva 2001;25(7): 257-262
SÁNCHEZ LLORENTE F, GARCÍA ÁLVAREZ JM, ARAGONÉS MANZANARES R, DELGADO AMAYA M, MATAS JURADO MD, VERA ALMAZÁN A
Medicina Intensiva 2001;25(7): 257-262
Resumen del Autor:
Fundamento. La troponina I es un marcador específico y muy sensible del daño miocárdico. El infarto de miocardio perioperatorio tiene implicaciones pronósticas en la evolución del postoperatorio. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la utilidad de la troponina I como predictor de morbilidad, así como de la estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Material y método. Estudio prospectivo, observacional, analítico de cohortes. Se analiza la utilidad de la determinación de la troponina I en 217 pacientes intervenidos de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, en los días primero y cuarto del postoperatorio, estableciéndose mediante curvas ROC un punto de corte para obtener el mayor poder predictivo de morbilidad y estancia prolongada en UCI. Resultados. El valor de la troponina I a las 24 h en los pacientes que desarrollaron morbilidad fue de 20,8 (DE 17,8) ng/ml, frente a 8,7 (8,8) ng/ml en los pacientes que no la presentaron (p < 0,001). A las 96 h de la cirugía el valor de troponina I fue de 6,9 (9,3) ng/ml en el primer grupo frente a 1,5 (2,6) ng/ml en el segundo (p < 0,001). Estableciendo un punto de corte en 10 ng/ml en la determinación a las 24 h, se obtuvo una sensibilidad del 75% y una especificidad del 70% en relación con la morbilidad postoperatoria. El riesgo de presentar morbilidad fue 2,4 veces mayor en los pacientes con troponina I superior a 10 ng/ml a las 24 h. Como predictora de estancia prolongada (> 4 días) para el mismo punto de corte presentó una sensibilidad del 64% y una especificidad del 67%. Conclusiones. La determinación de la troponina I sérica en el primer día del postoperatorio de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea es un buen predictor de morbilidad y de estancia prolongada en UCI.
Fundamento. La troponina I es un marcador específico y muy sensible del daño miocárdico. El infarto de miocardio perioperatorio tiene implicaciones pronósticas en la evolución del postoperatorio. El objetivo de nuestro estudio fue determinar la utilidad de la troponina I como predictor de morbilidad, así como de la estancia prolongada en la unidad de cuidados intensivos (UCI) en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca. Material y método. Estudio prospectivo, observacional, analítico de cohortes. Se analiza la utilidad de la determinación de la troponina I en 217 pacientes intervenidos de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea, en los días primero y cuarto del postoperatorio, estableciéndose mediante curvas ROC un punto de corte para obtener el mayor poder predictivo de morbilidad y estancia prolongada en UCI. Resultados. El valor de la troponina I a las 24 h en los pacientes que desarrollaron morbilidad fue de 20,8 (DE 17,8) ng/ml, frente a 8,7 (8,8) ng/ml en los pacientes que no la presentaron (p < 0,001). A las 96 h de la cirugía el valor de troponina I fue de 6,9 (9,3) ng/ml en el primer grupo frente a 1,5 (2,6) ng/ml en el segundo (p < 0,001). Estableciendo un punto de corte en 10 ng/ml en la determinación a las 24 h, se obtuvo una sensibilidad del 75% y una especificidad del 70% en relación con la morbilidad postoperatoria. El riesgo de presentar morbilidad fue 2,4 veces mayor en los pacientes con troponina I superior a 10 ng/ml a las 24 h. Como predictora de estancia prolongada (> 4 días) para el mismo punto de corte presentó una sensibilidad del 64% y una especificidad del 67%. Conclusiones. La determinación de la troponina I sérica en el primer día del postoperatorio de cirugía cardíaca con circulación extracorpórea es un buen predictor de morbilidad y de estancia prolongada en UCI.
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Notas:
Palabras clave:
Circulación extracorpórea, Cirugía torácica, Complicaciones postoperatorias, Morbilidad, Troponina I
ID MEDES:
3917
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