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    Uso del remifentanilo en bolus en la cesárea de la paciente de alto riesgo: Estudio sobre 12 casos

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(2): 86-89

    medes_medicina en español

    PLACIO FJ, ORTIZ GÓMEZ JR, FORNET I, LÓPEZ MA, MORILLAS P

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(2): 86-89

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS: Evaluar la utilidad y seguridad del remifentanilo para el control hemodinámico en cesáreas de pacientes de alto riesgo no susceptibles de anestesia espinal. MÉTODOS: Un minuto antes de la inducción administramos un bolo de 1 ¼g kg-1 de remifentanilo, después, propofol (2,5 mg kg-1), succinilcolina (1 mg kg-1), cisatracurio, sevoflurano-O2 - N2O y 5 ¼g kg-1 de fentanilo tras la ligadura del cordón. Registramos los valores hemodinámicos maternos, pulsioximetría, capnografía, índice biespectral, presencia de rigidez muscular. En el neonato valoramos el bienestar fetal, peso y necesidad de naloxona. Consideramos estabilidad hemodinámica cuando la presión arterial no variaba más del 15% respecto al basal. RESULTADOS: Incluimos 12 pacientes con indicación quirúrgica por abruptio placentae, hemorragia subaracnoidea, síndrome HELLP y preeclampsia. Observamos resultados concordantes con estabilidad hemodinámica en todas las pacientes durante la cirugía. Ningún neonato presentó rigidez ni necesitó naloxona. El test de Apgar al minuto fue 6,42±1,5 y 8,42±0,9 a los 5 min. CONCLUSIÓN: El remifentanilo en bolo de 1 ¼g kg-1 puede ser útil en el control hemodinámico materno de la paciente obstétrica de alto riesgo. Ante el riesgo de depresión neonatal, es conveniente seleccionar los casos donde se utilice, y disponer de medios de reanimación neonatal.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 39166



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