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Vitrectomía enzimática por inyección intravítrea de plasmina autóloga como tratamiento inicial del edema macular diabético difuso
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2008;83(2): 77-84
DÍAZ LLOPIS M, UDAONDO P, GARCÍA DELPECH S, QUIJADA A, CERVERA E, SALOM D
Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2008;83(2): 77-84
Resumen del Autor:
Objetivo: Determinar si la inyección intravítrea de
plasmina es efectiva en el tratamiento del edema
macular diabético difuso (EMDD).
Diseño: Estudio piloto prospectivo, comparativo,
de intervención, serie de casos.
Pacientes: Dieciocho pacientes con edema macular
diabético bilateral, recibieron como primera actuación
terapéutica una inyección intravítrea de plasmina en
un ojo, sirviendo el ojo contralateral como control.
Tratamiento: Inyección intravítrea de 0,2 ml de
plasmina autóloga bajo anestesia tópica. La plasmina
fue obtenida por un metodo simplificado.
Principales medidas: Engrosamiento macular central
(EMC) medido por tomografía de coherencia
óptica (OCT) y agudeza visual (escala LogMAR),
al mes y los 3 meses.
Resultados: Todos los pacientes completaron el
seguimiento de 3 meses. Antes de la inyección el
EMC 525,22 DE 80,12 ¼m [media ± desviación
estandard (DE)] en los ojos inyectados, versus
515,44 DE 78,13 ¼m en los ojos control. Un mes
tras la inyección el EMC era 323,72 DE 44,87 ¼m en los ojos inyectados y 518,44 DE 78,54 ¼m en los
ojos control (P < 0,001, test bilateral de Wilcoxon
para muestras pareadas). A los tres meses tras la
inyección el EMC era 310,55 DE 35,38 ¼m en los
ojos inyectados y 517,66 DE 80 ¼m en los ojos control
(P < 0,001). El edema macular mejoró en todos
los ojos inyectados (100%), con una reducción al
menos del 50%, mientras permaneció sin cambios
en el grupo control. Nueve de los 18 ojos tratados
(50%) ganaron al menos 2 líneas de visión, manteniéndose
dicha mejoría durante los tres meses de
seguimiento. No se observó en ningún paciente
efectos secundarios.
Conclusión: La inyección intravítrea de plasmina
autóloga, como tratamiento de primera elección,
mejora el edema macular diabético difuso y la agudeza
visual. Estudios futuros son necesarios para
confirmar su eficacia y seguridad a largo plazo.
Objetivo: Determinar si la inyección intravítrea de
plasmina es efectiva en el tratamiento del edema
macular diabético difuso (EMDD).
Diseño: Estudio piloto prospectivo, comparativo,
de intervención, serie de casos.
Pacientes: Dieciocho pacientes con edema macular
diabético bilateral, recibieron como primera actuación
terapéutica una inyección intravítrea de plasmina en
un ojo, sirviendo el ojo contralateral como control.
Tratamiento: Inyección intravítrea de 0,2 ml de
plasmina autóloga bajo anestesia tópica. La plasmina
fue obtenida por un metodo simplificado.
Principales medidas: Engrosamiento macular central
(EMC) medido por tomografía de coherencia
óptica (OCT) y agudeza visual (escala LogMAR),
al mes y los 3 meses.
Resultados: Todos los pacientes completaron el
seguimiento de 3 meses. Antes de la inyección el
EMC 525,22 DE 80,12 ¼m [media ± desviación
estandard (DE)] en los ojos inyectados, versus
515,44 DE 78,13 ¼m en los ojos control. Un mes
tras la inyección el EMC era 323,72 DE 44,87 ¼m en los ojos inyectados y 518,44 DE 78,54 ¼m en los
ojos control (P < 0,001, test bilateral de Wilcoxon
para muestras pareadas). A los tres meses tras la
inyección el EMC era 310,55 DE 35,38 ¼m en los
ojos inyectados y 517,66 DE 80 ¼m en los ojos control
(P < 0,001). El edema macular mejoró en todos
los ojos inyectados (100%), con una reducción al
menos del 50%, mientras permaneció sin cambios
en el grupo control. Nueve de los 18 ojos tratados
(50%) ganaron al menos 2 líneas de visión, manteniéndose
dicha mejoría durante los tres meses de
seguimiento. No se observó en ningún paciente
efectos secundarios.
Conclusión: La inyección intravítrea de plasmina
autóloga, como tratamiento de primera elección,
mejora el edema macular diabético difuso y la agudeza
visual. Estudios futuros son necesarios para
confirmar su eficacia y seguridad a largo plazo.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
39084
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