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    Exceso de anticoagulación oral: análisis desde un servicio de Urgencias

    Revista Clínica Española 2008;208(2): 66-70

    medes_medicina en español

    NUEVO GONZÁLEZ JA, CANO BALLESTEROS JC, PINTOR HOLGUÍN E, BRAUN SARO B, VISÚS SOLER E, SEVILLANO FERNÁNDEZ JA

    Revista Clínica Española 2008;208(2): 66-70

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos. Analizar los factores ambientales asociados al exceso de anticoagulación en pacientes que acuden a Urgencias de un hospital terciario. Describir las características del tratamiento anticoagulante de los pacientes, sus patologías y fármacos asociados, así como la forma de presentación y tratamiento recibido. Material y métodos. Estudio prospectivo de pacientes aleatorios realizado en el Servicio de Urgencias del Hospital Gregorio Marañón de Madrid durante un período de 6 meses. Se incluyeron aquellos pacientes que acudieron con un International Normalized Ratio (INR) superior o igual a 6 como consecuencia de la toma de acenocumarol. En todos ellos se recogieron variables como: edad, sexo, INR en Urgencias, motivo de anticoagulación, duración e inicio de ésta, médico que controlaba la anticoagulación, tiempo que había transcurrido desde el último control previo a la inclusión, valor del último INR y modificación de la pauta. Otras variables fueron: comorbilidad, medicación asociada, cambio en la dieta, presencia de hemorragia, localización de la misma y tratamiento recibido. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS (v. 13). Resultados. Se incluyeron en el estudio 49 pacientes. La edad media fue de 77,9 (48-94) y el 63,3% fueron mujeres. La cifra media de INR en Urgencias fue de 8,2 (rango de 6-12). La indicación por fibrilación auricular (FA) se encontró en el 71,4%. La insuficiencia cardíaca crónica (ICC) y la nefropatía crónica fueron las patologías asociadas más frecuentes (18,4 y 16,3% respectivamente). El consumo reciente de paracetamol se encontró en 12 pacientes (24,5%). Existió sangrado activo en el 34,7% de los casos. Conclusiones. El exceso de anticoagulación se presenta con frecuencia en la población mayor de 70 años, donde la comorbilidad y los fármacos pueden condicionar su control. El riesgo de hemorragia es considerable, por lo que debemos monitorizar estrechamente a este tipo de pacientes.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38807



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