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    Detección mediante el índice tobillo-brazo de enfermedad arterial periférica silente en pacientes con ictus isquémico

    Neurología 2008;23(1): 10-14

    medes_medicina en español

    PURROY F, ORÓ M, QUÍLEZ A, SANAHUJA J, BRIEVA L, GRANÉS P

    Neurología 2008;23(1): 10-14

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción. Un índice tobillo-brazo bajo (ITB) es un predictor de episodios vasculares, entre ellos los isquémicos cerebrales. Pese a ello casi no existen estudios sobre la incidencia de ITB anormales en pacientes con ictus isquémico. El objetivo del estudio es determinar la prevalencia y las variables clínicas asociadas a ITB bajo. Métodos. Estudiamos de forma consecutiva a 79 pacientes con un ictus isquémico (20 ataques isquémicos transitorios y 59 infartos cerebrales). Se recogieron datos clínicos y ultrasonográficos. Durante el ingreso se determinó mediante doppler el ITB. Se consideró como patológico un ITB d 0,9. Resultados. Se observó un ITBd0,9 en 16 (20,3 %) casos. El ITB patológico se asoció a antecedentes de hipertensión arterial, tabaquismo, dislipemia, cardiopatía isquémica, enfermedad arterial periférica, sexo varón y estenosis carotídea >50% (p < 0,10). El ITB bajo fue más frecuente en pacientes con ictus lacunar (31,5 %) o ateromatoso (25,0 %). En el análisis multivariante (regresión logística) la acumulación de más de tres factores de riesgo vascular se comportó como único predictor independiente de ITB d 0,9 (odds ratio: 4,41; intervalo de confianza del 95 %: 1,39-14,01; p = 0,012). Conclusión. Existe un alto porcentaje de ITB bajo en pacientes con ictus isquémico. El ITB patológico se asocia a la presencia de factores de riesgo vascular clásicos. La existencia de enfermedad arterial periférica silente en estos pacientes podría traducir una extensión del proceso aterosclerótico cerebral. La determinación del ITB podría condicionar la elección del tratamiento de prevención secundaria más adecuado.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38711



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