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    Variabilidad interobservador en el diagnóstico y clasificación de la retinopatía diabética mediante biomicroscopía

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2008;83(1): 23-28

    medes_medicina en español

    MOLINA FERNÁNDEZ E, VALERO MOLL MS, PEDREGAL GONZÁLEZ M, DÍAZ RODRÍGUEZ E, SÁNCHEZ RAMOS JL, SORIANO VILLEGAS JM

    Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología 2008;83(1): 23-28

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Análisis de la variabilidad interobservador de la biomicroscopía utilizada para el diagnóstico de retinopatía diabética. Métodos: Diseño: Observacional descriptivo. Valoración en paralelo, de forma ciega para los observadores, del grado de retinopatía diabética mediante biomicroscopía en pacientes diabéticos tipo 2. Muestra: Para la evaluación del índice Kappa, con una estimación de una proporción de desacuerdo del 15%, (precisión del 5% intervalo de confianza del 95%) muestra n=196, (siendo «n» el número de ojos). Variables a medir: grado de retinopatía diabética, según la clasificación del ETDRS modificada. Resultados: La edad media de los pacientes fotografiados fue de 65,42 años (DE= 9,91). De las 217 biomicroscopías realizadas, en 191 se encontró concordancia total. En 24 la discordancia fue tan sólo en un grado de la clasificación del ETDRS y en 2 la discordancia fue en dos grados. En ningún caso fue mayor. Kappa ponderado cuadrático = 0,876,IC95%: 0,655-0,952 y Kappa ponderado lineal = 0,804, IC95%: 0,729-0,878. Conclusiones: El índice Kappa ponderado demuestra un grado de acuerdo «muy bueno». Las discrepancias producidas además de escasas no tienen trascendencia clínica, ya que no afectan a la decisión de tratamiento. La biomicroscopía leída por un solo oftalmólogo es un instrumento fiable como patrón de referencia para el diagnóstico de la retinopatía diabética.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38677



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