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Efectos electrofisiológicos del sevoflurano versus propofol en niños con síndrome de Wolff-Parkinson-White
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(1): 26-31
RODRÍGUEZ PÉREZ E, BENITO BARTOLOMÉ F, SANABRIA CARRETERO P, SÁNCHEZ FERNÁNDEZ C, JIMÉNEZ MATEOS E, GOLDMAN TARLOVSKY L
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(1): 26-31
Resumen del Autor:
OBJETIVOS: Evaluar los efectos electrofisiológicos del
sevoflurano en niños con síndrome de Wolff-Parkinson-
White (WPW) sometidos a ablación por radiofrecuencia
(RF).
MÉTODOs: Se estudiaron de forma prospectiva 15
pacientes con síndrome de WPW, programados para
estudio electrofiosológico (EEF) y ablación por RF.
La inducción anestésica se realizó con fentanilo (2 ¼
kg1), propofol (3 mg kg1) y vecuronio (0,1 mg kg1) y el
mantenimiento con propofol (100 ¼ kg1 min1), bolus de fentanilo
y vecuronio según necesidades. El EEF (EEFpropofol) se
practicó mediante la introducción de cuatro electrocatéteres
intracardiacos. Se determinaron la función del nodo sinusal,
la conducción sinoatrial, períodos refractarios (auricular,
nodo AV, anterógrado y retrógrado de la vía accesoria, ventricular)
y características de la taquicardia ortodrómica
inducida. Posteriormente, se intercambió propofol por sevoflurano
(1 MAC según edad) repitiendo las mediciones
(EEFsevoflurano). Los parámetros EEFpropofol y EEFsevoflurano se
compararon mediante el test de Wilcoxon.
RESULTADOS: La edad media fue de 9,3 ± 6 años. Tras
la administración de sevoflurano se produjo un alargamiento
del período refractario efectivo anterógrado de la
vía accesoria (EEFpropofol 283 ± 22 ms; EEFsevoflurano 298 ± 25
ms; p = 0,004), y del ciclo mínimo de estimulación con
conducción ventrículo-atrial 1:1 (EEFpropofol 244 ± 41 ms;
EEFsevoflurano 273 ± 28 ms; p = 0,028). No hubo cambios significativos
en el resto de los parámetros. En todos los
pacientes se consiguió la ablación de la vía accesoria.
CONCLUSIONES: El sevoflurano modificó parcialmente
las propiedades de la vía accesoria, aunque esto no impidió
la ablación de la misma.
OBJETIVOS: Evaluar los efectos electrofisiológicos del
sevoflurano en niños con síndrome de Wolff-Parkinson-
White (WPW) sometidos a ablación por radiofrecuencia
(RF).
MÉTODOs: Se estudiaron de forma prospectiva 15
pacientes con síndrome de WPW, programados para
estudio electrofiosológico (EEF) y ablación por RF.
La inducción anestésica se realizó con fentanilo (2 ¼
kg1), propofol (3 mg kg1) y vecuronio (0,1 mg kg1) y el
mantenimiento con propofol (100 ¼ kg1 min1), bolus de fentanilo
y vecuronio según necesidades. El EEF (EEFpropofol) se
practicó mediante la introducción de cuatro electrocatéteres
intracardiacos. Se determinaron la función del nodo sinusal,
la conducción sinoatrial, períodos refractarios (auricular,
nodo AV, anterógrado y retrógrado de la vía accesoria, ventricular)
y características de la taquicardia ortodrómica
inducida. Posteriormente, se intercambió propofol por sevoflurano
(1 MAC según edad) repitiendo las mediciones
(EEFsevoflurano). Los parámetros EEFpropofol y EEFsevoflurano se
compararon mediante el test de Wilcoxon.
RESULTADOS: La edad media fue de 9,3 ± 6 años. Tras
la administración de sevoflurano se produjo un alargamiento
del período refractario efectivo anterógrado de la
vía accesoria (EEFpropofol 283 ± 22 ms; EEFsevoflurano 298 ± 25
ms; p = 0,004), y del ciclo mínimo de estimulación con
conducción ventrículo-atrial 1:1 (EEFpropofol 244 ± 41 ms;
EEFsevoflurano 273 ± 28 ms; p = 0,028). No hubo cambios significativos
en el resto de los parámetros. En todos los
pacientes se consiguió la ablación de la vía accesoria.
CONCLUSIONES: El sevoflurano modificó parcialmente
las propiedades de la vía accesoria, aunque esto no impidió
la ablación de la misma.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
38655
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