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Monitorización de las presiones de la vía aérea en anestesia pediátrica. Presentación de un modelo experimental de medición intratraqueal y bucles presión/volumen
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(1): 4-12
ABAD GURUMETA A, CALVO VECINO JM, SAN NORBERTO GARCÍA L, MUÑOZ ÁVALOS N, PÉREZ GALLARDO A, GILSANZ RODRÍGUEZ F
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2008;55(1): 4-12
Resumen del Autor:
INTRODUCCIÓN: En la monitorización anestésica, la
presión de la vía aérea se mide en el respirador o en la
conexión más proximal posible al tubo endotraqueal.
OBJETIVOS: Comparar las presiones en vía aérea y
bucles presión/volumen obtenidos antes del tubo endotraqueal
con los obtenidos intratraquealmente.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo observacional
simple. Pacientes de 7-12 años; ASA I; ventilados en
volumen control, I:E (1:2). Medición de las presiones pico
y plateau, y bucles presión/volumen, en el interior de la tráquea
y extratraqueales. Se diseñó un dispositivo especial
para monitorizar presiones endotraqueales. Ambas sondas
conectadas al mismo sistema de análisis espirométrico. Las
variables se analizaron en inicio, 5, 10, 15, 20, 30, 40,
50 y 60 minutos tras intubación. Se realizó comparación de
medias (T Student), coeficiente de correlación de Pearson
(r) y de Spearman (Á) para las presiones obtenidas; y se
determinó existencia de modelos de regresión.
RESULTADOS: Incluimos 71 pacientes. Las presiones,
presentaron un diferencial entre ambos sistemas de 3,5 ±
0,35 cm H2O (p < 0,01); no existiendo diferencias entre
presión máxima y presión plateau endotraqueales. Las
áreas intratraqueales de los bucles presión/volumen fueron
un 15% inferiores a las extratraqueales. La r entre
presión pico y plateau intratraqueal fue de 0,998
(p < 0,01). La r entre presión pico intratraqueal y extratraqueal
fue de 0,981 (p < 0,01). Aplicando ANOVA se
confirmó un modelo de regresión lineal.
CONCLUSIONES: La diferencia de las mediciones de las
presiones dentro de la tráquea y extratraqueales, son debidas
a los diferentes lugares donde se realiza la medición.
INTRODUCCIÓN: En la monitorización anestésica, la
presión de la vía aérea se mide en el respirador o en la
conexión más proximal posible al tubo endotraqueal.
OBJETIVOS: Comparar las presiones en vía aérea y
bucles presión/volumen obtenidos antes del tubo endotraqueal
con los obtenidos intratraquealmente.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio prospectivo observacional
simple. Pacientes de 7-12 años; ASA I; ventilados en
volumen control, I:E (1:2). Medición de las presiones pico
y plateau, y bucles presión/volumen, en el interior de la tráquea
y extratraqueales. Se diseñó un dispositivo especial
para monitorizar presiones endotraqueales. Ambas sondas
conectadas al mismo sistema de análisis espirométrico. Las
variables se analizaron en inicio, 5, 10, 15, 20, 30, 40,
50 y 60 minutos tras intubación. Se realizó comparación de
medias (T Student), coeficiente de correlación de Pearson
(r) y de Spearman (Á) para las presiones obtenidas; y se
determinó existencia de modelos de regresión.
RESULTADOS: Incluimos 71 pacientes. Las presiones,
presentaron un diferencial entre ambos sistemas de 3,5 ±
0,35 cm H2O (p < 0,01); no existiendo diferencias entre
presión máxima y presión plateau endotraqueales. Las
áreas intratraqueales de los bucles presión/volumen fueron
un 15% inferiores a las extratraqueales. La r entre
presión pico y plateau intratraqueal fue de 0,998
(p < 0,01). La r entre presión pico intratraqueal y extratraqueal
fue de 0,981 (p < 0,01). Aplicando ANOVA se
confirmó un modelo de regresión lineal.
CONCLUSIONES: La diferencia de las mediciones de las
presiones dentro de la tráquea y extratraqueales, son debidas
a los diferentes lugares donde se realiza la medición.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
38652
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