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    Fístula aorto pulmonar: endocarditis izquierda en paciente VIH y ADVP. Revisión de la literatura.

    Anales de Medicina Interna 2007;24(11): 547-550

    medes_medicina en español

    OBÓN B, OBÓN AZUARA B, ZALBA ETAYO B, GUTIÉRREZ CÍA I, VILLANUEVA ANADÓN B

    Anales de Medicina Interna 2007;24(11): 547-550

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: La endocarditis infecciosa (EI) es una de las complicaciones más severas en la población adicta a drogas por vía parental (ADVP). La infección por el VIH incrementa el riesgo de aparición en los pacientes que además son ADVP. La EI en ambas poblaciones posee una especial tendencia a infectar las válvulas del hemicardio derecho, siendo infrecuente la afectación aórtica. Se expone el caso un paciente VIH y ADVP, que ingresa por síndrome febril, con Rx de tórax inicial normal y hemocultivos negativos. CD4 90 mm³. Imposible realizar ecocardiograma transesofágico (ETE), revelando el transtorácico (ETT) una insuficiencia aórtica moderada con función sistólica conservada. A pesar de antibioterapia de amplio espectro, antifúngico y tratamiento antirretroviral (TAR) presentó SDRA por lo que es intubado. Se realizó ETT apreciando una gran desestructuración aórtica y una fístula aorto-pulmonar secundaria a una EI izquierda. Posteriormente solo un hemocultivo fue positivo para S. aureus. Fue desestimado el tratamiento quirúrgico. El paciente falleció tras 3 semanas de evolución.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38520



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