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    Vértigo posicional. ¿Síntoma, signo o enfermedad?

    Acta Otorrinolaringológica Española 2008;59(1): 21-29

    medes_medicina en español

    TRINIDAD RUIZ G, PONS GARCÍA MA, PANTOJA HERNÁNDEZ C, MORA SANTOS E, BLASCO HUELVA A

    Acta Otorrinolaringológica Española 2008;59(1): 21-29

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: Presentamos un estudio prospectivo para valorar las diferencias encontradas entre los síndromes vertiginosos de desencadenante posicional, los cuadros diagnosticados como vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) por médicos de atención primaria y consultas no específicas, y los diagnosticados de VPPB en una unidad de otoneurología. Pacientes y método: Se estudió a 432 pacientes atendidos de forma consecutiva durante 17 meses en una unidad de otoneurología que recibe a todos los pacientes derivados al servicio de otorrinolaringología por afección vestibular. Se investigó si había factores desencadenantes y se valoró la distribución de los diagnósticos relacionados con un desencadenante posicional. También se estudió las características de los pacientes con diagnóstico final de VPPB. Resultados: Referían síntomas desencadenados por los cambios de posición 217 (50,23 %) pacientes; 106 (24,53 %) fueron remitidos con diagnóstico de VPPB establecido en sus centros de referencia, y 128 (29,62 %) resultaron ser VPPB realmente. La coincidencia entre el diagnóstico de derivación y el definitivo fue del 52,8 %. La historia clínica de vértigo posicional paroxístico de segundos de duración coincidió con el diagnóstico de VPPB en el 78 % de los casos. Solamente en el 4,7 % de los VPPB diagnosticados en la unidad de otoneurología se habían realizado maniobras de provocación antes de la derivación. Conclusiones: El adecuado interrogatorio del paciente puede aportar una orientación diagnóstica precisa en la mayor parte de los casos de VPPB, aunque la realización de maniobras de provocación y tratamientos adecuados y específicos para esta afección es de vital importancia para la correcta clasificación de los pacientes con sospecha de este cuadro.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38488



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