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    Estado inmunológico de ancianos candidatos a artroplastia tras fractura subcapital de cadera: estudio de su relación con la edad y con la morbimortalidad postoperatoria*

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2007;51(6): 309-313

    medes_medicina en español

    GARCÍA-ÁLVAREZ F, AL-GHANEM R, GARCÍA-ÁLVAREZ I, LARRAD L, GONZÁLEZ-MURGA P, LÓPEZ-BAISSON A, NAVARRO-ZORRAQUINO M, DE MIGUEL ROMERA R, LOZANO-MANTECÓN R

    Revista Española de Cirugía Ortopédica y Traumatología 2007;51(6): 309-313

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo. Analizar la relación de la situación inmunológica preoperatoria tras fractura subcapital de cadera con las complicaciones postoperatorias. Material y método. Estudio prospectivo aleatorio de 94 pacientes (81 mujeres) con fractura subcapital de cadera Garden IV (edad media: 82,9 años (± 7,48), máximo: 100, mínimo: 64 años). Al ingreso se determinó en sangre venosa periférica: fórmula leucocitaria, inmunoglobulinas (IgG, IgA, IgM e IgE), CD19, CD3, CD4, CD8, niveles de transferrina, alfa-2-macroglobulina, ceruloplasmina, proteína transportadora de retinol, prealbúmina, albúmina, proteínas totales, colesterol total y triglicéridos. Se estudiaron las complicaciones postoperatorias. En la estadística se realizó análisis de la varianza y Chi cuadrado. Resultados. Se detectaron 12 casos de infección de la herida quirúrgica, 27 casos de infección de orina, 3 casos de neumonía y una infección periprotésica. Los pacientes con infección postoperatoria presentaron en el preoperatorio menores niveles de IgM (infección de orina y neumonía), de IgA (neumonía) y de IgE (infección de la herida), menor número de CD4 y CD8/mm3 (infección de orina y neumonía) y un menor porcentaje de CD19 (infección de herida). La albúmina, la prealbúmina, el colesterol total, los triglicéridos y la transferrina disminuyeron significativamente con la edad. Conclusiones. La IgM, la IgA, la IgE, el porcentaje de CD19 y el número de CD4 y CD8 podrían servir como indicadores de un mayor riesgo de desarrollar infecciones durante el postoperatorio de una fractura subcapital de cadera.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38456



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