• 1

    Distonía psicógena: un diagnóstico complejo.

    Anales de Psiquiatría 2007;23(6): 311-317

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ BARDANCA MS, ÁVILA GONZÁLEZ MJ, FONTELA VIVANCO E, AMBOAGE PAZ MT

    Anales de Psiquiatría 2007;23(6): 311-317

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Objetivos: Las distonías pertenecen a un grupo de patologías que se clasifican dentro de los trastornos del movimiento. Se pueden agrupar de diversas maneras, que exponemos en función de su localización o de su etiología. La distonía psicógena es un diagnóstico de exclusión, que está infradiagnosticado en ocasiones, dada la dificultad añadida para filiar correctamente el cuadro. Se propone una revisión sobre su manejo en la práctica clínica actual, en relación a sus síntomas, dificultades diagnósticas, pronóstico y tratamiento. Desarrollo: La inconsistencia de los síntomas y la incongruencia con el cuadro clásico, así como la pobre respuesta terapéutica a los tratamientos habituales, lleva a plantearse este diagnóstico. Su comorbilidad psiquiátrica con trastornos de ansiedad, depresión, somatizaciones, sintomatología conversiva o rasgos personalidad previa, apoyaría este cuadro; pero el que no aparezca patología psiquiátrica no invalidaría el diagnóstico. Las características psiquiátricas son en ocasiones vistas sobre la base de trastornos del movimiento de origen neurológico. Síntomas de depresión o ansiedad se relacionan con un pronóstico favorable, mientras que la cronificación, el inicio insidioso, el diagnóstico de hipocondriasis, trastorno facticio o simulaciones están asociados a un pronóstico sombrío. Se recomienda un abordaje terapéutico combinado farmacológico-Psicoterapia. Recientes estudios antidepresivos han dado resultados alentadores. Conclusiones: Es fundamental la realización de un diagnóstico diferencial adecuado que permita abordar el trastorno correctamente para evitar iatrogenia o realización de pruebas invasivas innecesarias

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38310



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.