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    Angiofibroma juvenil

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(Supl.1): 84-95

    medes_medicina en español

    BERNAL-SPREKELSEN M, ALOBID I, GUILEMANY J

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(Supl.1): 84-95

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: El angiofibroma juvenil (AJ) es un tumor benigno de la edad infantil y el sexo masculino. En las publicaciones recientes se relacionan los AJ con cambios genéticos y algunos estudios apuntan a que se trata de una malformación vascular. Su crecimiento es por expansión local lentamente progresiva; se inicia en la zona del basiesfenoides y el foramen esfenopalatino, y puede llegar a la fosa infratemporal, el seno cavernoso y el endocráneo. Su aporte vascular procede mayormente de la arteria maxilar. La clínica es anodina, de obstrucción nasal y epistaxis de repetición. La tomografía computarizada y la resonancia magnética (RM) son necesarias para estudiar la extensión y planificar el abordaje quirúrgico, la RM es imprescindible para el seguimiento. Respecto al abordaje quirúrgico hubo un cambio de paradigma en la última década: se considera subsidiario de cirugía endoscópica en los estadios I y II de Fisch, para algunos autores, incluso en el IIIA. La tasa de recidivas es más favorable que la observada con abordajes externos. Con ello se ha reducido considerablemente la morbilidad relacionada con los abordajes externos, que se reservan para extensiones mayores. La cirugía se ha visto facilitada por la embolización previa de la tumoración, capaz de reducir el sangrado intraoperatorio. Las tasas de recidivas/persistencias no se han visto incrementadas por la cirugía endoscópica. El artículo presenta una visión general de los angiofibromas y se discute los resultados propios y ajenos de la cirugía endoscópica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38148



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