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    Abordajes endoscópicos endonasales transpterigoideos

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(Supl.1): 41-49

    medes_medicina en español

    GARDNER P, CARRAU RL, KASSAM A, SNYDERMAN CH, PREVEDELLO DM, MINTZ A, MASSEGUR H

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(Supl.1): 41-49

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: En otorrinolaringología, la cirugía endoscópica nasosinusal se ha convertido en el tratamiento estándar para las enfermedades inflamatorias y neoplásicas. La colaboración con el neurocirujano ha hecho posible avanzar en la resección de tumores sellares y parasellares. La existencia de ópticas anguladas y la aparición de nuevos instrumentos han hecho asequibles regiones como la fosa pterigopalatina e infratemporal por vía endonasal. El tercio medio del clivus y la región alrededor de la carótida interna intrapetrosa son áreas de difícil acceso en la base de cráneo. El artículo describe y sistematiza los abordajes transpterigoideos. Se describen los requisitos preoperatorios, las indicaciones y contraindicaciones, así como los requisitos necesarios para estos abordajes. Se clasifican los abordajes infrapetrosos y suprapetrosos, subdivididos en cinco zonas: ápex petroso medial, unión petroclival, seno cavernoso inferior, seno cavernoso superior y fosa infratemporal/fosa media. Se hace hincapié en la sistematización del abordaje mediante la creación de un espacio cuadrangular cuyos límites son: los segmentos horizontal y vertical de la carótida interna, V2, la duramadre de la fosa media y el VI par craneal, que permite el acceso a la punta de peñasco y a la región lateral del seno cavernoso. Los abordajes endoscópicos constituyen una buena alternativa para la resección de algunas lesiones que afectan al ápex petroso, la unión petroclival, el seno cavernoso, la fosa infratemporal y la fosa craneal media, siempre y cuando sean mediales a los elementos neurovasculares de la región.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38137



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