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    Abordajes endonasales endoscópicos ampliados a la base de cráneo caudoventral

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(Supl.1): 14-30

    medes_medicina en español

    GARDNER P, CARRAU RL, KASSAM A, SNYDERMAN CH, PREVEDELLO DM, MINTZ A, MASSEGUR H

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(Supl.1): 14-30

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Los abordajes transesfenoidales se han usado en el último siglo para la resección de tumores hipofisarios u otros tumores sellares. Recientemente los abordajes endonasales estándar se han ampliado para proporcionar acceso a otras lesiones parasellares. Con la incorporación de los endoscopios, esta expansión tiene un potencial muy importante para la resección de las lesiones de la base de cráneo. Se revisan y se presentan los puntos de referencia anatómicos y las técnicas quirúrgicas empleadas en los abordajes endoscópicos ampliados a la región sellar, el clivus y la unión cervicomedular, acompañadas de ilustraciones de los casos descritos. La región sellar, la porción caudal de la base anterior de cráneo medial y la unión cervicomedular se han dividido en módulos para su abordaje: sellar, transellar, subsellar, tercio medio de clivus, su tercio inferior y la unión cervicomedular. Se proponen módulos de aprendizaje y progresión en la técnica quirúrgica para alcanzar los niveles adecuados de entrenamiento para poder acceder, con garantías, a las lesiones y regiones descritas. Los abordajes endoscópicos ampliados son factibles y reúnen un gran potencial para disminuir la morbilidad. Se debe evaluar críticamente la efectividad y el uso apropiado de la técnica y hacer un estrecho seguimiento de la evolución de los casos según vayan aumentando en los años venideros.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38131



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