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    Papel de la gated-SPECT frente a otras técnicas de imagen en cardiología

    Revista Española de Cardiología 2008;8(Supl.B): 49-57

    medes_medicina en español

    COMA-CANELLA I, PÉREZ-CASTEJÓN MJ

    Revista Española de Cardiología 2008;8(Supl.B): 49-57

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>Para el diagnóstico y la evaluación pronóstica de los pacientes con cardiopatía isquémica, además de la gated-SPECT se utilizan otras técnicas de imagen, como la ecocardiografía con sobrecarga, la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM). <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>La ecocardiografía con sobrecarga (ejercicio físico o sobrecarga farmacológica) es la más utilizada por el momento, dada su gran disponibilidad, inocuidad y versatilidad. Esta técnica tiene un valor parecido al de la gated-SPECT para detectar isquemia, con una menor sensibilidad y una mayor especificidad. <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>La TC puede usarse para detectar calcio, que mide la carga aterosclerótica total, pero no el grado de obstrucción coronaria, ya que las placas más calcificadas no necesariamente son las más obstructivas. A mayor cantidad de calcio, mayor probabilidad de lesiones coronarias importantes y peor pronóstico. La TC también puede usarse como angiografía no invasiva, si se inyecta contraste yodado y se hace una reconstrucción posterior de las arterias coronarias, tanto de forma longitudinal como transversal. Con los equipos habituales se necesita bradicardizar al paciente con un betabloqueante y no se puede hacer un buen estudio si hay cualquier tipo de arritmia. <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>La RM con gadolinio permite detectar infartos no transmurales con una alta fiabilidad. Además, facilita la evaluación completa de la anatomía y la función ventricular, así como los estudios de sobrecarga farmacológica para la detección de isquemia. Los principales problemas son su elevado coste y su menor disponibilidad respecto a las otras técnicas. <FONT FACE="55 Helvetica Roman" SIZE=2>La tomografía por emisión de positrones (PET) se emplea de momento en investigación y muy poco en la clínica.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38069



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