• 1

    Cambios clínicos y analíticos al sustituir el líquido de diálisis convencional por uno sin acetato.

    Nefrología 2007;27(6): 742-748

    medes_medicina en español

    COLL E, PÉREZ GARCÍA R, ORTEGA M, RODRÍGUEZ-BENÍTEZ P, MARTÍNEZ MIGUEL P, JOFRÉ R, LÓPEZ-GÓMEZ JM

    Nefrología 2007;27(6): 742-748

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Introducción: El objetivo de dicho estudio fue evaluar los cambios en la acetatemia durante la hemodiálisis (HD) en pacientes con líquido de diálisis (LD) convencional con acetato y en pacientes con LD clorhídrico (HCL) y analizar sus efectos sobre la clínica y sobre distintos parámetros analíticos. Materiales y métodos: 14 pacientes en programa HD estable (11 hombres) de 61 ± 15 años de edad fueron dializados durante 1 mes con el LD convencional con acetato y durante el segundo mes con el LD con HCL (sin acetato). Se obtuvieron análisis pre y post-diálisis la tercera sesión de las semanas 1 y 4 en cada uno de los períodos (con y sin acetato). Resultados: Las medias de los acetatos pre-diálisis fueron similares en ambos grupos, mientras que las medias de los acetatos post-diálisis fueron significativamente en el grupo tratado con el LD convencional (0.48 ± 0.64 vs 0.18 ± 0.23 mmol/L, p = 0.024). Tampoco hallamos diferencias significativas entre los dos grupos en cuanto a la presencia de valores de acetato pre-diálisis patológicos, mientras sí hallamos un mayor porcentaje valores patológicos de acetato post-diálisis en el grupo tratado con LD convencional respecto al grupo de HCL (67% vs 21%, p = 0.001). Los niveles plasmáticos de IL-6 fueron significativamente superiores en el periodo de diálisis con acetato (31.7 ± 24.7 vs 18.7 ± 10.3 pg/ml, p = 0.014), aunque no se acompañaron de un aumento de otros marcadores inflamatorios como la LBP, el TNT- ± o la PCR dializante el mismo periodo. No hallamos diferencias estadísticamente significativas en los otros parámetros evaluados excepto en la variación de las concentraciones de sodio, cloro y bicarbonato. Conclusiones: El LD sin acetato no expone a los pacientes (79 %) termine la HD con una acetatemia dentro del rango fisiológico. El uso de LD sin acetato es seguro y bien tolerado por los pacientes en hemodiálisis, aunque su traducción clínica debe de ser evaluada en estudios prospectivos a más largo plazo.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 38003



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.