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    Transmisión reciente de la tuberculosis en un área con baja incidencia: estudio epidemiológico y molecular

    Medicina Clínica 2002;118(17): 645-649

    ELIZAGA J, CARRERO P, ÍÑIGO J, CHAVES F

    Medicina Clínica 2002;118(17): 645-649

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento: Existen pocos estudios que analicen la transmisión de la tuberculosis en áreas de predominio rural con baja incidencia de enfermedad. Pacientes y método: Estudio poblacional de los pacientes diagnosticados de tuberculosis, mediante cultivo, en la provincia de Segovia entre 1995 y 1999. Se cumplió un protocolo clinicoepidemiológico en todos los pacientes. Se incluyó en agrupaciones a los pacientes cuyos aislados clínicos de Mycobacterium tuberculosis tenían idéntico patrón RFLP (fragmentos de restricción de longitud polimórfica) con IS6110 y spoligotyping. Resultados: De los 96 pacientes con cultivo positivo para M. tuberculosis complex, 6 fueron considerados falsos positivos. La tasa de incidencia media estimada fue de 12,3 casos/100.000 habitantes. La edad media (DE) era de 50,3 (23,1) años, el 14% estaba infectado por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y un 92% de éstos se concentraba en el medio urbano (p < 0,01). No se detectó ningún caso de resistencia primaria a la isoniacida. Se realizó estudio de la huella de ADN en 87 casos. Se identificaron 8 agrupaciones que incluían a 24 pacientes (27,7%). Las agrupaciones contenían entre dos y 6 casos. Los pacientes menores de 35 años (odds ratio [OR] = 3,1; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,0-9,6) y aquellos con afección pulmonar (OR = 6,8; IC del 95%, 1,3-46,4) estaban implicados más frecuentemente en estas agrupaciones. La investigación epidemiológica convencional confirmó la transmisión reciente de la tuberculosis en el 33% de los casos agrupados. Conclusiones: La utilización conjunta de la epidemiología clásica y la molecular demuestra la existencia de transmisión reciente de tuberculosis en un área con baja incidencia de enfermedad.

    Notas:

     

    Palabras clave: Epidemiología, Población rural, Tuberculosis

    ID MEDES: 3798



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