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    Parestesias con diferentes técnicas de anestesia subaracnoidea en la cesárea

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(9): 529-536

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    PALACIOS ABIZANDA F, REINA MA

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(9): 529-536

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVO: Determinar el porcentaje de parestesias usando diferentes técnicas de punción subaracnoidea con una aguja Whitacre 27-G. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizaron diferentes técnicas de punción subaracnoidea en 224 cesáreas electivas. Estudio simple ciego, prospectivo y aleatorizado distribuido en 4 grupos de 56 pacientes cada uno. Grupo-1: punción epidural-subaracnoidea combinada, usando aguja espinal con fiador; grupo 2: punción epiduralsubaracnoidea combinada, usando aguja espinal sin fiador; grupo 3: punción subaracnoidea con fiador; grupo 4: punción subaracnoidea con fiador hasta milímetros antes de llegar al saco dural, en que se retira el fiador. RESULTADOS: Los pacientes que presentaron parestesias fueron 23, 11, 16 y 5 en los grupos 1, 2, 3 y 4 respectivamente. Las parestesias afectaron a diferentes raíces nerviosas. En 2, 11, 29 y 13 casos afectaron a las raíces nerviosas cuarta y quinta lumbar, primera y segunda sacra respectivamente. El riesgo de parestesias fue 7; 2,5 y 4 veces mayor en los grupos 1, 2 y 3 con respecto al grupo 4. CONCLUSIONES: La punción epidural-subaracnoidea combinada presenta mayor número de parestesias que la punción subaracnoidea simple, posiblemente porque la punción lumbar se realiza sobre un saco dural, previamente deformado por el efecto tienda que origina previamente la aguja epidural. La punción subaracnoidea lenta e ininterrumpida, retirando el fiador milímetros antes de llegar al saco dural origina un menor número de parestesias.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37949



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