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    Estudio de la respuesta celular inmune de tres técnicas de anestesia para histerectomía abdominal simple

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(9): 523-528

    medes_medicina en español

    LONGÁS VAILÉN J, NAVARRO HERNANDO A, HOJAS GASCÓN A, CASANS FRANCÉS R, CUARTERO LOBERA J

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(9): 523-528

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: INTRODUCCIÓN: La afectación de la respuesta inmune por el acto anestésico-quirúrgico puede resultar importante en la vigilancia antitumoral perioperatoria. El objetivo del presente trabajo fue estudiar la respuesta celular inmune de pacientes intervenidas de histerectomía abdominal simple bajo tres tipos de anestesia. PACIENTES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo aleatorio en el que se incluyeron, tras consentimiento informado, pacientes ASAI-II, intervenidas de histerectomía abdominal simple. Se diseñaron tres grupos, n=20: grupo A, pacientes intervenidas bajo anestesia general balanceada; Grupo B, anestesia basada en la analgesia con remifentanilo; Grupo C, anestesia combinada general-epidural. La analgesia postoperatoria se realizó de acuerdo al grupo asignado. De cada una de las pacientes se obtuvieron 20 mL de sangre periférica en preoperatorio, cuatro horas postoperatorias y 24 horas postoperatorias. Se realizó estudio de poblaciones leucocitarias y subpoblaciones linfocitarias. Los resultados fueron analizados con el programa estadístico SPSS 12.0. RESULTADOS: Todos los grupos presentaron neutrofilia postoperatoria, sin embargo el grupo tratado con anestesia combinada presentó recuentos más bajos, p< 0,05. Los tres grupos presentaron linfopenia que se mantuvo a las 24 horas. En el grupo tratado con anestesia combinada los recuentos de células CD3 fueron más bajos a las cuatro horas postoperatorias, p< 0,05. El grupo A presentó recuentos superiores de CD19, p< 0,05. El grupo C presentó recuentos de CD16 menores, manteniéndose la diferencia a las 24 horas, p< 0,05. CONCLUSIÓN: La anestesia combinada general-epidural parece disminuir los recuentos de células natural killer, implicadas en la vigilancia y destrucción de células tumorales.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37948



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