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    Complicaciones y secuelas en la cirugía de los neurinomas del acústico

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(10): 470-475

    medes_medicina en español

    COCA A, GÓMEZ JR, LLORENTE JL, RODRIGO JP, NÚÑEZ F, SEVILLA MA, SUÁREZ C

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(10): 470-475

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Evaluar las complicaciones y secuelas de la cirugía del schwannoma vestibular, en virtud del tamaño tumoral. Pacientes y método: Se realiza un estudio retrospectivo de 120 pacientes afectos de neurinomas del acústico, a los que se practicó resección microquirúrgica de la lesión entre noviembre de 1994 y septiembre de 2006. Se recogen datos del tamaño tumoral, la extensión de la resección, la preservación de los nervios facial y coclear, las complicaciones y las secuelas vestibulares. Se determina el grado de preservación de la audición según la clasificación de Gardner-Robertson. Resultados: Entre las citadas fechas se intervinieron en 39 neurinomas pequeños (< 1,5 cm), 59 de tamaño medio (1,5-3 cm) y 22 grandes (> 3 cm). La resección total de la lesión se consiguió en 106 (88,3 %) de los 120 casos. Se alcanzó una conservación anatómica del nervio facial y funcional en el seguimiento a largo plazo en 103 (85,4 %). La función del nervio coclear se conservó (grados 1 y 2 de la clasificación de Gardner-Robertson) en el 54,4 % de los schwannomas de menos de 1,5 cm de diámetro con audición válida. Fallecieron 2 pacientes por complicaciones postoperatorias (tasa de mortalidad, 1,6 %) y en 15 (12,5 %) se desarrolló una fístula de líquido cefalorraquídeo. Conclusiones: Pese a la notable mejora en los resultados de la cirugía de los neurinomas del acústico, todavía presenta una tasa apreciable de complicaciones y secuelas. Por ello debe sopesarse en cada caso particular su realización en función de las circunstancias concurrentes y valorar la posibilidad de otras alternativas como la conducta expectante o la radiocirugía.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37863



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