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Trazodona combinada con ISRS e ISRN en pacientes deprimidos que presentan ansiedad e insomnio
Psiquiatría Biológica 2007;14(6): 204-210
BONETE LLÀCER JM, GANDIA I ESPLÀ R, MATARREDONA CATALÀ J, PÉREZ MARTÍNEZ E
Psiquiatría Biológica 2007;14(6): 204-210
Resumen del Autor:
Introducción: El clorhidrato de trazodona (TZD) es el primer miembro del grupo SARI. Combina la capacidad de bloqueo de la serotonina con su poder antagonista de los receptores 5-HT2A, sin estimular áreas del sistema nervioso central habitualmente relacionadas con la agitación, la ansiedad y los trastornos del sueño. La TZD ha mostrado ser una molécula eficaz y segura para el tratamiento de la depresión con efectos beneficiosos en el sueño y la ansiedad. Objetivo: Con frecuencia los pacientes deprimidos presentan, entre otros síntomas, problemas de sueño. Se ha publicado que la TZD sola o combinada con otros antidepresivos parece mejorar el insomnio. El objetivo del estudio fue evaluar, mediante escalas específicas, varios parámetros clínicos de la asociación. Material y método: Se ha incluido con intención de tratar a 50 pacientes depresivos, de edad entre 24 y 70 años, en tratamiento con ISRS o ISRN que presentaban trastornos del sueño. La administración simultánea de TZD se
llevó a cabo desde el día 0 a dosis variable. Los días 0, 7, 21 y 42 se utilizaron: Calidad de Sueño, HAM-A, SF-12 y ZUNG-D. El día 42 se añadió ICG. La evaluación estadística se llevó a cabo con un programa SPSS. Resultados: Finalizaron el estudio y se evaluó a 38 pacientes. Añadir TZD parece haber resultado beneficioso para la calidad de vida del paciente, pues ha mejorado el sueño, la ansiedad y la depresión. Aumentó el número de horas de sueño, la calidad del sueño inicial, de mantenimiento y la sensación de sueño profundo, reparador y el descanso. La calidad de vida en su subescala mental mejoró ostensiblemente, mientras que la física no presentó variaciones significativas. En determinados casos fue necesario ajustar las dosis a lo largo del estudio. Sólo 4 de los 50 pacientes incluidos con intención de tratar abandonaron por efectos adversos leves. Conclusiones: Al agregar TZD al tratamiento con ISRS o ISRN de pacientes deprimidos que presentaban problemas residuales de
sueño, mejoraron tanto la depresión como el insomnio y la ansiedad. Estos beneficios se acompañaron de una mejor situación emocional y vitalidad que afectaron positivamente a la calidad de vida del paciente. Sin embargo, son necesarios estudios que incluyan a más pacientes y puedan aportar datos estratificados. Por el momento, los disponibles apuntan a un uso beneficioso de la combinación.
Introducción: El clorhidrato de trazodona (TZD) es el primer miembro del grupo SARI. Combina la capacidad de bloqueo de la serotonina con su poder antagonista de los receptores 5-HT2A, sin estimular áreas del sistema nervioso central habitualmente relacionadas con la agitación, la ansiedad y los trastornos del sueño. La TZD ha mostrado ser una molécula eficaz y segura para el tratamiento de la depresión con efectos beneficiosos en el sueño y la ansiedad. Objetivo: Con frecuencia los pacientes deprimidos presentan, entre otros síntomas, problemas de sueño. Se ha publicado que la TZD sola o combinada con otros antidepresivos parece mejorar el insomnio. El objetivo del estudio fue evaluar, mediante escalas específicas, varios parámetros clínicos de la asociación. Material y método: Se ha incluido con intención de tratar a 50 pacientes depresivos, de edad entre 24 y 70 años, en tratamiento con ISRS o ISRN que presentaban trastornos del sueño. La administración simultánea de TZD se
llevó a cabo desde el día 0 a dosis variable. Los días 0, 7, 21 y 42 se utilizaron: Calidad de Sueño, HAM-A, SF-12 y ZUNG-D. El día 42 se añadió ICG. La evaluación estadística se llevó a cabo con un programa SPSS. Resultados: Finalizaron el estudio y se evaluó a 38 pacientes. Añadir TZD parece haber resultado beneficioso para la calidad de vida del paciente, pues ha mejorado el sueño, la ansiedad y la depresión. Aumentó el número de horas de sueño, la calidad del sueño inicial, de mantenimiento y la sensación de sueño profundo, reparador y el descanso. La calidad de vida en su subescala mental mejoró ostensiblemente, mientras que la física no presentó variaciones significativas. En determinados casos fue necesario ajustar las dosis a lo largo del estudio. Sólo 4 de los 50 pacientes incluidos con intención de tratar abandonaron por efectos adversos leves. Conclusiones: Al agregar TZD al tratamiento con ISRS o ISRN de pacientes deprimidos que presentaban problemas residuales de
sueño, mejoraron tanto la depresión como el insomnio y la ansiedad. Estos beneficios se acompañaron de una mejor situación emocional y vitalidad que afectaron positivamente a la calidad de vida del paciente. Sin embargo, son necesarios estudios que incluyan a más pacientes y puedan aportar datos estratificados. Por el momento, los disponibles apuntan a un uso beneficioso de la combinación.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
37821
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