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    Tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 con implante pancreático de células madre adultas autólogas

    Endocrinología y Nutrición 2007;54(10): 512-518

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    DANIEL MESPLES A, PRETIÑE B, BELLOMO R

    Endocrinología y Nutrición 2007;54(10): 512-518

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Fundamento y objetivo: La diabetes mellitus tipo 1 resulta de la destrucción autoinmunitaria de las células beta del páncreas. Distintos estudios demuestran la capacidad de las células madre adultas de diferenciarse y funcionar. El objetivo fue lograr glucemias en ayunas < 100 mg/dl o < 200 mg/dl en cualquier momento del día, y supresión o disminución del 50% del aporte de insulina exógena hasta los 180 días posteriores al implante, con normalización del péptido C. Pacientes y método: Doce pacientes con diabetes mellitus tipo 1 recibieron el implante de células madre adultas autólogas de médula ósea por cateterismo arterial desde octubre a diciembre de 2005. Se realizó a través de la arteria femoral; se cateterizó selectivamente la arteria pancreática inferior con un microcatéter y se liberó el implante en el segmento distal. Los pacientes tenían entre 21 y 60 años de edad. Los anticuerpos antiislote y/o anticuerpos antidescarboxilasa del ácido glutámico fueron negativos; el péptido C, < 0,05 ng/ml; la glucemia en ayunas, < 180 mg/dl, y la glucohemoglobina, < 9% Resultados: El procedimiento se desarrolló sin problemas en todos los pacientes; 11 (92%) pacientes abandonaron la insulina rápida, 4 pacientes suprimieron el tratamiento con insulina, con normalización del péptido C, de la glucemia y la glucohemoglobina. Cuatro pacientes recibían menos del 66% de la dosis de insulina inicial, con aumento del péptido C; 3 pacientes recibían menos del 50% de la dosis inicial, sin cambios en el péptido C. De éstos, 2 pacientes retornaron a los requerimientos iniciales de insulina. Sólo 1 paciente no tuvo cambios significativos. A 180 días no se observaron eventos adversos. Conclusiones: La técnica es factible y segura, y se obtuvo la recuperación funcional de la glándula a partir del implante de células madre.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37806



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