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Tratamiento de la hernia discal mediante oxígeno-ozonoterapia
Dolor. Investigación Clínica & Terapéutica 2007;22(4): 187-194
ORTIZ SOLER M
Dolor. Investigación Clínica & Terapéutica 2007;22(4): 187-194
Resumen del Autor:
El dolor lumbar constituye una de las consultas más
frecuentes en las Unidades de Dolor. Los episodios
de dolor representan una limitación en la capacidad
funcional y laboral. Actualmente, el abordaje inicial
de la hernia discal es conservador con tratamiento
farmacológico (analgésicos, antiinflamatorios y relajantes
musculares) acompañado de fisioterapia.
Cuando el tratamiento conservador fracasa, se han
desarrollado técnicas que intentan evitar la cirugía
convencional, entre las que se encuentran la inyección
percutánea con quimiopapaína, la coagulación
con láser, discectomía percutánea endoscópica con
láser, la nucleotomía aspirativa y la inyección intradiscal
y/o paravertebral con ozono, entre otras. El
abordaje quirúrgico convencional suele indicarse en
casos en que se instaura una lesión neurológica. Se
realiza mediante discectomía o microdiscectomía. El
tratamiento con ozono representa un abordaje percutáneo
del tratamiento de la hernia discal y en la
artrosis interapofisaria cuando se aplica a nivel paravertebral.
En algunos países como Italia y Alemania,
con gran experiencia, se practica de forma sistemática
como primera alternativa cuando fracasa el
tratamiento conservador. En nuestro país va teniendo
aceptación; su aplicación va en aumento. Se trata de una técnica de fácil aplicación, poco agresiva y que
en pacientes seleccionados puede ser efectiva. Existen
pocos trabajos publicados hasta el momento,
aunque sí muchos artículos descriptivos en la técnica.
Esta revisión representa una puesta al día de los
conocimientos hasta el día de hoy y permite concluir
que los estudios que conocemos hasta el momento
son suficientes para considerar esta técnica como
una alternativa válida en el complejo tratamiento del
dolor lumbar. El tratamiento con ozono ya es una
alternativa a los corticoides por sus mejores resultados
a largo plazo, y es una primera elección cuando
el disco es extruido, donde la radiofrecuencia intradiscal
está contraindicada, antes de la microdiscectomía.
Su aplicabilidad está clara.
El dolor lumbar constituye una de las consultas más
frecuentes en las Unidades de Dolor. Los episodios
de dolor representan una limitación en la capacidad
funcional y laboral. Actualmente, el abordaje inicial
de la hernia discal es conservador con tratamiento
farmacológico (analgésicos, antiinflamatorios y relajantes
musculares) acompañado de fisioterapia.
Cuando el tratamiento conservador fracasa, se han
desarrollado técnicas que intentan evitar la cirugía
convencional, entre las que se encuentran la inyección
percutánea con quimiopapaína, la coagulación
con láser, discectomía percutánea endoscópica con
láser, la nucleotomía aspirativa y la inyección intradiscal
y/o paravertebral con ozono, entre otras. El
abordaje quirúrgico convencional suele indicarse en
casos en que se instaura una lesión neurológica. Se
realiza mediante discectomía o microdiscectomía. El
tratamiento con ozono representa un abordaje percutáneo
del tratamiento de la hernia discal y en la
artrosis interapofisaria cuando se aplica a nivel paravertebral.
En algunos países como Italia y Alemania,
con gran experiencia, se practica de forma sistemática
como primera alternativa cuando fracasa el
tratamiento conservador. En nuestro país va teniendo
aceptación; su aplicación va en aumento. Se trata de una técnica de fácil aplicación, poco agresiva y que
en pacientes seleccionados puede ser efectiva. Existen
pocos trabajos publicados hasta el momento,
aunque sí muchos artículos descriptivos en la técnica.
Esta revisión representa una puesta al día de los
conocimientos hasta el día de hoy y permite concluir
que los estudios que conocemos hasta el momento
son suficientes para considerar esta técnica como
una alternativa válida en el complejo tratamiento del
dolor lumbar. El tratamiento con ozono ya es una
alternativa a los corticoides por sus mejores resultados
a largo plazo, y es una primera elección cuando
el disco es extruido, donde la radiofrecuencia intradiscal
está contraindicada, antes de la microdiscectomía.
Su aplicabilidad está clara.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
37747
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