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    Valor pronóstico del factor de necrosis tumoral alfa en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST

    Revista Española de Cardiología 2007;60(12): 1233-1241

    medes_medicina en español

    GONZÁLVEZ M, RUIZ-ROS JA, PÉREZ-PAREDES M, LOZANO ML, GARCÍA-ALMAGRO FJ, MARTÍNEZ-CORBALÁN F, GIMÉNEZ DM, CARRILLO A, CARNERO A, CUBERO T, GONZÁLVEZ JJ, UREÑA I, VICENTE V

    Revista Española de Cardiología 2007;60(12): 1233-1241

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <meta http-equiv="Content-Type" content="text/html; charset=windows-1252"> Pagina nueva 1</title> <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Entre la variedad de procesos inflamatorios que implican al factor de necrosis tumoral alfa (TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>), se encuentra la enfermedad cardiovascular. Su valor pronóstico en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) es poco conocido. Este estudio trata de determinar el valor pronóstico del TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> en este marco clínico tras 6 meses de seguimiento. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se midieron las concentraciones de TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>, proteína C-reactiva (PCR), interleucina 6 y moléculas solubles de adhesión celular tipo 1 en las primeras 10 h tras el inicio de los síntomas y tras 48 h en 74 pacientes con IAMEST. Se correlacionaron sus valores con la incidencia de eventos isquémicos (angina, reinfarto y muerte), insuficiencia cardiaca o ambos (eventos cardiovasculares). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Los valores de TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> fueron significativamente mayores en pacientes con eventos isquémicos o insuficiencia cardiaca que en aquellos sin eventos (p < 0,02 para todos). A las 48 h, las odds ratio (OR) ajustadas para el último cuartil de TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> (2,92 pg/ml) eran OR = 13,1; OR = 9,59 y OR = 9,75 para el desarrollo de eventos isquémicos, insuficiencia cardiaca y eventos cardiovasculares combinados, respectivamente. La concentración de TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> a las 48 h de 2,04 pg/ml tuvo una sensibilidad del 78% y una especificidad del 72,5% en la predicción conjunta de dichos eventos. Al ingreso, la PCR, pero no el TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>, mostró valor predictivo independiente en el desarrollo de eventos cardiovasculares. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> En pacientes con IAMEST, la concentración plasmática de TNFα<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> a las 48 h y la PCR al ingreso son predictores independientes de eventos cardiovasculares.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37697



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