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    Avances en el tratamiento farmacológico de la hemorragia digestiva de origen oscuro

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2007;99(8): 357-362

    medes_medicina en español

    MOLINA INFANTE J, PÉREZ GALLARDO B, FERNÁNDEZ BERMEJO M

    Revista Española de Enfermedades Digestivas 2007;99(8): 357-362

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: El desarrollo de la cápsula endoscópica y la enteroscopia de doble balón ha aumentado las tasas de diagnóstico y tratamiento en la hemorragia digestiva de origen oscuro, en la que las angiodisplasias del intestino delgado son la causa más frecuente. Sin embargo, el 25-40% de los pacientes, no subsidiarios o no respondedores a la terapéutica endoscópica, angiográfica o quirúrgica, pueden tener alto riesgo de resangrado y carecen de tratamiento médico claramente eficaz. La utilidad de la terapia hormonal está cuestionada actualmente, sin olvidar los frecuentes y limitantes efectos secundarios. El octreótido suele ser eficaz en el control de la hemorragia pero no parece la terapia de mantenimiento más óptima. Los beta-bloqueantes no selectivos, de igual manera que en la profilaxis de la hemorragia por hipertensión portal, pueden ser útiles en combinación con otros fármacos. Recientemente, el octreotido LAR, una formulación de liberación retardada que se administra una vez al mes por vía intramuscular, y la talidomida oral, un potente inhibidor de la angiogénesis, han demostrado su eficacia y seguridad a largo plazo en casos graves aislados.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37363



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