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    ¿La diabetes mellitus es un equivalente de riesgo coronario? Resultados de un metaanálisis de estudios prospectivos

    Revista Española de Cardiología 2007;60(11): 1167-1176

    medes_medicina en español

    GONZÁLEZ-CLEMENTE JM, PALMA S, ARROYO J, VILARDELL C, CAIXÀS A, GIMÉNEZ-PALOP O, DELGADO-RODRÍGUEZ M

    Revista Española de Cardiología 2007;60(11): 1167-1176

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Varias guías sobre el tratamiento de los factores de riesgo cardiovascular basan sus recomendaciones en el concepto de que la diabetes mellitus (DM) es un equivalente de riesgo coronario o de riesgo cardiovascular. Hasta el presente no se ha realizado ninguna revisión sistemática sobre los estudios en los que se sustenta dicho concepto. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se ha realizado una búsqueda sistemática en PubMed hasta febrero de 2006 para localizar los estudios prospectivos que cumplían los siguientes criterios: a) período de seguimiento > 5 años; b) incluir un grupo de pacientes con DM y sin enfermedad coronaria (DM+EC-), otro sin DM y con enfermedad coronaria (DM-EC+), y otro sin ninguno de los 2 factores de riesgo (DM-EC-), y c) proporcionar datos sobre mortalidad coronaria o cardiovascular. Se ha evaluado las características de los estudios y se las ha combinado separadamente, según el sexo, con un modelo de efectos aleatorios, y tomando el grupo DM-EC- como de referencia. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Trece estudios han cumplido los criterios de inclusión. Los varones del grupo DM+EC- presentan una menor mortalidad coronaria y cardiovascular que los del grupo DM-EC+, pero las diferencias no son significativas (hazard ratio [intervalo de confianza del 95%]: mortalidad coronaria, 3,06 [2,45-3,83] frente a 4,28 [3,24-5,66], respectivamente, p = 0,066; mortalidad cardiovascular, 2,55 [2-3,26] frente a 3,61 [2,81-4,62], respectivamente, p = 0,051). Las mujeres no presentan diferencias significativas entre los dos grupos DM+EC- y DM-EC+ en relación con la mortalidad coronaria (4,68 [3,40-6,45] frente a 3,51 [1,75-7,04], respectivamente; p = 0,42) y la cardiovascular (4,70 [4,23-5,22] frente a 3,39 [1,51-9,02], respectivamente; p = 0,59). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Este metaanálisis apoya la idea de que las mujeres del grupo DM+EC- tienen una mortalidad coronaria y cardiovascular similar a la de las mujeres en el grupo DM-EC+, mientras que los varones del grupo DM+EC- tienen una tendencia no estadísticamente significativa a presentar una menor mortalidad coronaria y cardiovascular que los varones en el grupo DM-EC+.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37224



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