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    Elevaciones de la troponina I cardiaca tras la cirugía torácica. Incidencia y correlaciones con las características clínicas basales, la proteína C reactiva y los parámetros perioperatorios

    Revista Española de Cardiología 2007;60(11): 1159-1166

    medes_medicina en español

    LUCREZIOTTI S, CONFORTI S, CARLETTI F, SANTAGUIDA G, MEDA S, RAVEGLIA F, TUNDO F, PANIGALLI T, BIONDI ML, MEZZETTI M, FIORENTINI C

    Revista Española de Cardiología 2007;60(11): 1159-1166

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La incidencia real de las elevaciones de la troponina I cardiaca tras la cirugía torácica y su correlación con otros parámetros clínicos no está plenamente definida. El objetivo de este estudio fue evaluar la frecuencia de las elevaciones postoperatorias de la troponina I cardiaca después de cirugía pulmonar o pleural por sospecha de cáncer e investigar las correlaciones con los perfiles clínicos basales, con la proteína C reactiva y los parámetros perioperatorios. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos. <FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Se registró a 50 pacientes consecutivos y se midieron los siguientes parámetros en cada paciente: variables clínicas basales y concentración de la proteína C reactiva, concentración de troponina I cardiaca en los días 1, 3 y 5 del postoperatorio, electrocardiograma, presión arterial, y frecuencia cardiaca diarias desde el día de la operación hasta el día 5 del postoperatorio. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Se produjeron elevaciones postoperatorias de la troponina I cardiaca en el 20% de los pacientes y éstas estaban significativamente asociadas con los antecedentes de coronariopatía o más de 2 factores de riesgo coronario (el 80 frente al 32,5%; p = 0,011), los antecedentes de tratamiento antiagregante plaquetario crónico (el 50 frente al 17,5%; p = 0,046), la neumonectomía comparada con los procedimientos menos invasivos (el 40 frente al 10%; p = 0,041), la pericardiotomía (el 30 frente al 2,5%; p = 0,022) y las modificaciones transitorias del segmento ST en el electrocardiograma perioperatorio (el 60 frente al 20%; p = 0,02). No se observó correlación significativa entre las elevaciones de la troponina I cardiaca y la proteína C reactiva basal. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Las elevaciones de la troponina I cardiaca después de la cirugía torácica son frecuentes y están asociadas con marcadores clínicos de coronariopatía, procedimientos quirúrgicos extensos y cambios isquémicos en el electrocardiograma perioperatorio.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37223



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