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    Influencia del sexo en el perfil clínico y pronóstico de la insuficiencia cardiaca tras el alta hospitalaria

    Revista Española de Cardiología 2007;60(11): 1135-1143

    medes_medicina en español

    REDONDO-BERMEJO B, PASCUAL-FIGAL DA, HURTADO-MARTÍNEZ JA, PEÑAFIEL-VERDÚ P, SAURA-ESPÍN D, GARRIDO-BRAVO IP, MARTÍNEZ-SÁNCHEZ J, VALDÉS-CHÁVARRI M

    Revista Española de Cardiología 2007;60(11): 1135-1143

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Introducción y objetivos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> La historia natural de la insuficiencia cardiaca puede ser distinta en mujeres, debido a su diferente perfil clínico, terapéutico y pronóstico. Nuestro objetivo fue definir las características diferenciales de mujeres hospitalizadas por insuficiencia cardiaca. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Métodos.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Estudiamos prospectivamente a los pacientes consecutivos dados de alta con el diagnóstico de insuficiencia cardiaca (n = 412). Al alta, se registraron las variables clínicas, analíticas, ecocardiográficas y terapéuticas. Durante el seguimiento (16 ± 9 meses) se registraron mortalidad y reingreso hospitalario. <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Resultados.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Respecto a los varones, las mujeres (n = 157; 38%) presentaron: mayor edad (75 ± 12 y 71 ± 18 años; p < 0,001), hipertensión arterial (el 71 y el 51%; p < 0,001) e ingresos previos por insuficiencia cardiaca (el 36 y el 25%; p = 0,02); mayor prevalencia de fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) preservada (el 44 y el 21%; p < 0,001); menor prevalencia de cardiopatía isquémica (el 34 y el 49%; p = 0,007) y mayor de hipertensiva (el 17 y el 8%; p = 0,006); peor función renal (52 ± 25 y 58 ± 25 ml/min/1,73 m2; p = 0,002) y menos hemoglobina (12,1 ± 1,7 y 12,9 ± 1,9; p < 0,001). Este perfil clínico conllevó menos coronariografías (el 22 y el 37%; p = 0,001), antiplaquetarios (el 45 y el 62%; p = 0,001) y bloqueadores beta (el 39 y el 50%; p = 0,03); el sexo femenino tiene relación con menos uso de estatinas (el 31 y el 45%; p = 0,003). Sin embargo, su mortalidad (el 23 contra el 18%; p = 0,26) y sus reingresos hospitalarios (el 44 y el 46%; p = 0,81) fueron similares. En mujeres, los predictores independientes de muerte fueron edad (p = 0,036; hazard ratio [HR] = 1,05 [1,01-1,09]) y anemia (p = 0,015; HR = 2,43 [1,16-5,12]). <FONT COLOR=#AF0026 FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2>Conclusiones.<FONT FACE="Helvetica, Arial, sans-serif" SIZE=2> Las mujeres hospitalizadas por insuficiencia cardiaca presentan un perfil clínico diferente, con FEVI más preservada y mayores comorbilidades, que conlleva un manejo terapéutico distinto. Su pronóstico es similar al de los varones.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 37220



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