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Detección ecográfica precoz de tumores renales en pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis
Archivos Españoles de Urología 2007;60(9): 1079-1083
BELLIDO JA, PALOU J, HÜBNER M, PASCUAL M, SAGRISTÁ R, MARTÍNEZ E, ROSALES A, VILLAVICENCIO H, MARTÍNEZ MARTÍNEZ J
Archivos Españoles de Urología 2007;60(9): 1079-1083
Resumen del Autor:
OBJETIVO: Los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en diálisis, son una población susceptible a padecer diferentes tipos de cánceres, especialmente
del riñón y tracto urinario. Estos tejidos padecen los efectos carcinogénicos sistémicos, incluyendo
todos los que resultan de los cambios químicos e inmunológicos propios de la insuficiencia renal, del tratamiento al que son sometidos y a la terapia dialítica per se. En el presente estudio se determinan las características
clínicas y epidemiológicas y anatomopatológicas
de los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis, que presentaron tumores renales durante la evolución de su enfermedad en los últimos 10 años.
MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con insuficiencia renal crónica que recibían tratamiento dialítico en nuestra institución en los últimos 10 años, que presentaron durante la evolución de su enfermedad tumores renales y fueron sometidos a tratamiento
quirúrgico. Se excluyeron del estudio a los pacientes que tenían una historia clínica con datos incompletos,
pacientes con HIV, pacientes con poliquistosis
renal del adulto.RESULTADOS: Se detectaron10 tumores renales en un total de 9 pacientes con una edad media de 45.22 años (Rango de 41-65 años), 6 varones y 3 mujeres, en relación tiempo promedio de seguir en el programa de diálisis al detectarse el tumor, 5 en el primer año, 2 entre 2 a 5 años y 2 más de 5 años. La causa de insuficiencia
renal crónica mas frecuente fue la hipertensión arterial en 55.5% de pacientes. El 90% de tumores fueron
diagnosticados de manera casual durante un estudio
de control, siendo la ecografía el principal método diagnostico (100%), hallazgo que fue confirmado por RMN y TC en un 60% y 30% respectivamente. Dentro
de los hallazgos radiológicos 8 fueron informados como masas sólidas, 1 como masa mixta y 1 como masa quística. Seis se operaron mediante cirugía abierta
y 4 por cirugía laparoscópica. El resultado anatomopatológico
mas frecuente fue de tumor de células claras en el 60% de tumores.CONCLUSIONES: En nuestra población de estudio se encontró que los tumores malignos de riñón en pacientes
sometidos a terapia dialítica al ser identificados por control ecográfico periódico, ha permitido el diagnóstico
y tratamiento de esta patología en un estadio precoz.
La laparoscopia se ha convertido en el tratamiento de elección en los últimos años de la patología renal tumoral, aún a pesar de tratarse de pacientes con IRC y en diálisis.
OBJETIVO: Los pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en diálisis, son una población susceptible a padecer diferentes tipos de cánceres, especialmente
del riñón y tracto urinario. Estos tejidos padecen los efectos carcinogénicos sistémicos, incluyendo
todos los que resultan de los cambios químicos e inmunológicos propios de la insuficiencia renal, del tratamiento al que son sometidos y a la terapia dialítica per se. En el presente estudio se determinan las características
clínicas y epidemiológicas y anatomopatológicas
de los pacientes con insuficiencia renal crónica en diálisis, que presentaron tumores renales durante la evolución de su enfermedad en los últimos 10 años.
MÉTODOS: Se revisaron las historias clínicas de los pacientes con insuficiencia renal crónica que recibían tratamiento dialítico en nuestra institución en los últimos 10 años, que presentaron durante la evolución de su enfermedad tumores renales y fueron sometidos a tratamiento
quirúrgico. Se excluyeron del estudio a los pacientes que tenían una historia clínica con datos incompletos,
pacientes con HIV, pacientes con poliquistosis
renal del adulto.RESULTADOS: Se detectaron10 tumores renales en un total de 9 pacientes con una edad media de 45.22 años (Rango de 41-65 años), 6 varones y 3 mujeres, en relación tiempo promedio de seguir en el programa de diálisis al detectarse el tumor, 5 en el primer año, 2 entre 2 a 5 años y 2 más de 5 años. La causa de insuficiencia
renal crónica mas frecuente fue la hipertensión arterial en 55.5% de pacientes. El 90% de tumores fueron
diagnosticados de manera casual durante un estudio
de control, siendo la ecografía el principal método diagnostico (100%), hallazgo que fue confirmado por RMN y TC en un 60% y 30% respectivamente. Dentro
de los hallazgos radiológicos 8 fueron informados como masas sólidas, 1 como masa mixta y 1 como masa quística. Seis se operaron mediante cirugía abierta
y 4 por cirugía laparoscópica. El resultado anatomopatológico
mas frecuente fue de tumor de células claras en el 60% de tumores.CONCLUSIONES: En nuestra población de estudio se encontró que los tumores malignos de riñón en pacientes
sometidos a terapia dialítica al ser identificados por control ecográfico periódico, ha permitido el diagnóstico
y tratamiento de esta patología en un estadio precoz.
La laparoscopia se ha convertido en el tratamiento de elección en los últimos años de la patología renal tumoral, aún a pesar de tratarse de pacientes con IRC y en diálisis.
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
37081
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