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    Acidosis láctica y metformina. Tratamiento combinado con hemodiálisis y hemofiltración

    Endocrinología y Nutrición 2007;54(9): 500-503

    medes_medicina en español

    CARLOS LÓPEZ J, ESTEVE F, JUBERT E, VILLANUEVA H, LUIS PÉREZ X

    Endocrinología y Nutrición 2007;54(9): 500-503

    Tipo artículo: Caso Clínico

    Resumen del Autor: Presentamos un caso de acidosis láctica grave secundaria al consumo de metformina. Mujer de 61 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus que prosiguió el tratamiento con metformina a pesar de estar en ayunas por intolerancia oral a alimentos y vómitos durante una semana. Presentó acidosis láctica grave (pH, 7,03; bicarbonato, 3,6 mEq/l; lactato, 18,58 mEq/l) e insuficiencia renal aguda (urea, 17,9 mmol/l; creatinina, 634 mmol/l; Na+, 144 mmol/l; K+, 5,7 mmol/l), a pesar del tratamiento con hemodiálisis y bicarbonato intravenoso, y posteriormente requirió hemodiafiltración venovenosa continua, 2 sesiones de 8 h. Su curso evolutivo resultó satisfactorio. La asociación de metformina y acidosis láctica comporta un alto índice de mortalidad. Las técnicas de depuración extrarrenal continuas deberían considerarse como tratamiento precoz en los casos en que haya esta asociación.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 36975



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