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  Acidosis láctica y metformina. Tratamiento combinado con hemodiálisis y hemofiltración

  Endocrinología y Nutrición 2007;54(9): 500-503

  

  CARLOS LÓPEZ J, ESTEVE F, JUBERT E, VILLANUEVA H, LUIS PÉREZ X

  Endocrinología y Nutrición 2007;54(9): 500-503

  Tipo artículo: Caso Clínico

  Resumen del Autor: Presentamos un caso de acidosis láctica grave secundaria al consumo de metformina. Mujer de 61 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus que prosiguió el tratamiento con metformina a pesar de estar en ayunas por intolerancia oral a alimentos y vómitos durante una semana. Presentó acidosis láctica grave (pH, 7,03; bicarbonato, 3,6 mEq/l; lactato, 18,58 mEq/l) e insuficiencia renal aguda (urea, 17,9 mmol/l; creatinina, 634 mmol/l; Na+, 144 mmol/l; K+, 5,7 mmol/l), a pesar del tratamiento con hemodiálisis y bicarbonato intravenoso, y posteriormente requirió hemodiafiltración venovenosa continua, 2 sesiones de 8 h. Su curso evolutivo resultó satisfactorio. La asociación de metformina y acidosis láctica comporta un alto índice de mortalidad. Las técnicas de depuración extrarrenal continuas deberían considerarse como tratamiento precoz en los casos en que haya esta asociación. Presentamos un caso de acidosis láctica grave secundaria al consumo de metformina. Mujer de 61 años de edad con antecedentes de diabetes mellitus que prosiguió el tratamiento con metformina a pesar de estar en ayunas por intolerancia oral a alimentos y vómitos durante una semana. Presentó acidosis láctica grave (pH, 7,03; bicarbonato, 3,6 mEq/l; lactato, 18,58 mEq/l) e insuficiencia renal aguda (urea, 17,9 mmol/l; creatinina, 634 mmol/l; Na+, 144 mmol/l; K+, 5,7 mmol/l), a pesar del tratamiento con hemodiálisis y bicarbonato intravenoso, y posteriormente requirió hemodiafiltración venovenosa continua, 2 sesiones de 8 h. Su curso evolutivo resultó satisfactorio. La asociación de metformina y acidosis láctica comporta un alto índice de mortalidad. Las técnicas de depuración extrarrenal continuas deberían considerarse como tratamiento precoz en los casos en que haya esta asociación. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave:

  ID MEDES: 36975

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