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    Influencia de factores no neuronales en la disfonía tras tiroidectomía

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(8): 352-357

    medes_medicina en español

    TRINIDAD RUIZ G, PANTOJA HERNÁNDEZ C, MORA SANTOS E, CRUZ DE LA PIEDAD E, BLASCO HUELVA A, GONZÁLEZ PALOMINO A

    Acta Otorrinolaringológica Española 2007;58(8): 352-357

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivos: Presentamos un estudio prospectivo para valorar la incidencia real de los trastornos vocales en la tiroidectomía total, así como su posible etiología y su evolución. Pacientes y método: Se incluyó en el estudio a 66 pacientes intervenidos de tiroidectomía total entre 2003 y 2006. Se comprobó en cada caso variables referidas a los cambios vocales, subjetivos y medidos atendiendo a la escala GRABS, aparecidos tras la intervención. Como grupo control se empleó una selección aleatoria de 25 pacientes intervenidos con anestesia general e intubación orotraqueal sin afección cervical. Resultados: De 30 (45,5 %) pacientes en que se desarrolló disfonía postoperatoria, sólo 2 (3 %) fueron definitivas y 11 se explicaron por lesión nerviosa (10 laríngeos inferiores y 1 superior). En 8 (12,2 %) pacientes la puntuación en la escala GRABS fue > 5. El resto de estos 30 pacientes refirió cambios vocales postoperatorios por disminución del tono (10 casos), de la intensidad (9 casos) o fatiga vocal (3 casos) de forma aislada, y con una repercusión en la escala GRABS siempre ≤ 2 puntos. La única variable estudiada que mostró una relación significativa con la aparición de cambios vocales postoperatorios fue la sección de músculos prelaríngeos (odds ratio = 12,5). Conclusiones: La relación de las disfonías con la tiroidectomía total es bien conocida, aunque encontramos una incidencia mucho mayor que la explicada simplemente por la lesión nerviosa. Factores técnicos (y en ocasiones evitables), como la sección de músculos prelaríngeos, podrían tener una relación importante con este evento postoperatorio.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 36569



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