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    Fisiopatología de la hipoglucemia en la diabetes mellitus

    Endocrinología y Nutrición 2002;49(5): 140-144

    ROVIRA A

    Endocrinología y Nutrición 2002;49(5): 140-144

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: Los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 necesitan un tratamiento intensivo con insulina para evitar el desarrollo o la evolución de las complicaciones microangiopáticas; sin embargo, este tratamiento lleva parejo un alto riesgo de hipoglucemia que limita, en la mayoría de los casos, la consecución de un estricto control glucémico. El organismo dispone de una serie de medidas de respuesta ante la disminución las concentraciones circulantes de glucosa con objeto de mantener un adecuado suministro de glucosa al cerebro. Estas respuestas se inician con la inhibición de la secreción de insulina, que se sigue inmediatamente de un aumento de la secreción de glucagón. A continuación, se produce la secreción de adrenalina y noradrenalina y, más tardíamente, se produce un aumento de la secreción de la hormona del crecimiento y de cortisol. En los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 de larga duración, con antecedentes de hipoglucemias frecuentes y con hipoglucemias no reconocidas, la secreción de hormonas contrarreguladoras se produce a concentraciones circulantes de glucosa más bajas que en sujetos no diabéticos. Estos pacientes pierden los síntomas simpáticos y parasimpáticos que les permiten tomar medidas apropiadas para corregir la hipoglucemia. La ausencia de reconocimiento de la hipoglucemia constituye no sólo un grave riesgo para la vida del paciente diabético, sino también una situación que compromete seriamente su calidad de vida. Las hipoglucemias inadvertidas pueden revertir evitando cuidadosamente la aparición de nuevas hipoglucemias. La prevención de la hipoglucemia requiere diferentes estrategias que incluyen la educación del paciente, la monitorización frecuente de la glucemia y la modificación de las pautas de insulina.

    Notas:

     

    Palabras clave: Adrenalina, Diabetes mellitus, Fisiopatología, Hipoglucemia, Noradrenalina

    ID MEDES: 3639



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