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  Tratamiento con infusión continua subcutánea de insulina en la edad pediátrica

  Revista Española de Pediatría 2007;63(5): 363-370

  BARRIO R, COLINO E

  Revista Española de Pediatría 2007;63(5): 363-370

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: El objetivo del tratamiento de la diabetes tipo 1, también durante la edad pediátrica, es conseguir un control glucémico lo más próximo a la normalidad posible, ya que los niveles elevados de HbA1 se asocian a un incremento del riesgo de las complicaciones micro y macrovasculares. La infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) es el método más fisiológico de administrar insulina, ya que con ella podemos simular el patrón normal de secreción de insulina a lo largo de las 24 horas y, además, podemos superponer la administración de bolus preingesta. Este tipo de terapia nos permite una mayor flexibilidad con mejoría de la calidad de vida. Aunque la experiencia con esttipo de terapia ha tenido éxito en la edad adulta, la experiencia en la edad pediátrica es limitada. Todavía se están debatiendo las ventajas de este tipo de terapia sobre el tratamiento con múltiples dosis de insulina sobre la reducción de la HbA1c, del riesgo de hipoglucemias graves y de cetoacidosis. La mayoría de los estudios realizados en estas edades son observacionales. En la actualidad contamos con un Consenso de las Sociedades de Endocrinología Pediátrica Americana y Europea y de la Sociedad Internacional de Diabetes del Niño y del Adolescente sobre este tipo de terapia en la edad pediátrica. En él se dice que este tipo de terapia puede ser apropiada para cualquier edad siempre que tenga el paciente esl soporte personal apropiado. Se necesita contar con un equipo diabetológico pediátrico experto en esta modalidad de tratamiento, una educación adecuada, realizar la monitorización frecuente de glucemia, controlar la ingesta y el ejercicio y poder mantener el contacto con la Unidad de Diabetes Pediátrica las 24 horas del día. Antes de instaurar este tipo de terapia los pacientes y su familia tienen que tener unas expectativas realistas. El objetivo del tratamiento de la diabetes tipo 1, también durante la edad pediátrica, es conseguir un control glucémico lo más próximo a la normalidad posible, ya que los niveles elevados de HbA1 se asocian a un incremento del riesgo de las complicaciones micro y macrovasculares. La infusión subcutánea continua de insulina (ISCI) es el método más fisiológico de administrar insulina, ya que con ella podemos simular el patrón normal de secreción de insulina a lo largo de las 24 horas y, además, podemos superponer la administración de bolus preingesta. Este tipo de terapia nos permite una mayor flexibilidad con mejoría de la calidad de vida. Aunque la experiencia con esttipo de terapia ha tenido éxito en la edad adulta, la experiencia en la edad pediátrica es limitada. Todavía se están debatiendo las ventajas de este tipo de terapia sobre el tratamiento con múltiples dosis de insulina sobre la reducción de la HbA1c, del riesgo de hipoglucemias graves y de cetoacidosis. La mayoría de los estudios realizados en estas edades son observacionales. En la actualidad contamos con un Consenso de las Sociedades de Endocrinología Pediátrica Americana y Europea y de la Sociedad Internacional de Diabetes del Niño y del Adolescente sobre este tipo de terapia en la edad pediátrica. En él se dice que este tipo de terapia puede ser apropiada para cualquier edad siempre que tenga el paciente esl soporte personal apropiado. Se necesita contar con un equipo diabetológico pediátrico experto en esta modalidad de tratamiento, una educación adecuada, realizar la monitorización frecuente de glucemia, controlar la ingesta y el ejercicio y poder mantener el contacto con la Unidad de Diabetes Pediátrica las 24 horas del día. Antes de instaurar este tipo de terapia los pacientes y su familia tienen que tener unas expectativas realistas. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave:

  ID MEDES: 36290

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