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  Cribado, diagnóstico definitivo y seguimiento del hipotiroidismo congénito

  Endocrinología y Nutrición 2002;49(3): 84-87

  VICENS-CALVET E, BARGADÁ M

  Endocrinología y Nutrición 2002;49(3): 84-87

  Tipo artículo: Revisión

  Resumen del Autor: En los pacientes con hipotiroidismo congénito (HC), el inicio temprano del tratamiento previene del desarrollo de alteraciones mentales. Antes de la introducción del cribado neonatal, los niños con HC eran diagnosticados de forma tardía, cuando la sintomatología era ya muy evidente. Dado que los signos y síntomas son poco específicos y aparecen de forma gradual, en los niños el diagnóstico se realizaba cuando ya no se podían prevenir las graves alteraciones. En este artículo se comenta la historia natural del diagnóstico del hipotiroidismo congénito en España y los resultados obtenidos. Entre los principales factores que intervienen en el éxito del programa se encuentran: a) función tiroidea materna normal con trasferencia de hormonas tiroideas al feto a través de la placenta; b) confirmación temprana del diagnóstico después del cribado positivo; c) inicio del tratamiento con una dosis adecuada de tiroxina (10 ug/kg/día), y d) control regular del tratamiento mediante la determinación de T4 y TSH en plasma. El seguimiento a largo plazo precisa un control endocrino estricto durante los primeros años, con evaluación psicológica y neurológica ocasional por otros especialistas. Estos pacientes deben recibir tratamiento en centros hospitalarios que cuenten con las especialidades mencionadas. La mayoría de los niños diagnosticados de HC, tratados de forma temprana, tienen la función congnitiva y un desarrollo psicomotor normales. En los pacientes con hipotiroidismo congénito (HC), el inicio temprano del tratamiento previene del desarrollo de alteraciones mentales. Antes de la introducción del cribado neonatal, los niños con HC eran diagnosticados de forma tardía, cuando la sintomatología era ya muy evidente. Dado que los signos y síntomas son poco específicos y aparecen de forma gradual, en los niños el diagnóstico se realizaba cuando ya no se podían prevenir las graves alteraciones. En este artículo se comenta la historia natural del diagnóstico del hipotiroidismo congénito en España y los resultados obtenidos. Entre los principales factores que intervienen en el éxito del programa se encuentran: a) función tiroidea materna normal con trasferencia de hormonas tiroideas al feto a través de la placenta; b) confirmación temprana del diagnóstico después del cribado positivo; c) inicio del tratamiento con una dosis adecuada de tiroxina (10 ug/kg/día), y d) control regular del tratamiento mediante la determinación de T4 y TSH en plasma. El seguimiento a largo plazo precisa un control endocrino estricto durante los primeros años, con evaluación psicológica y neurológica ocasional por otros especialistas. Estos pacientes deben recibir tratamiento en centros hospitalarios que cuenten con las especialidades mencionadas. La mayoría de los niños diagnosticados de HC, tratados de forma temprana, tienen la función congnitiva y un desarrollo psicomotor normales. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave: Cribado, Diagnóstico, Enfermedades de la tiroides, Hipotiroidismo

  ID MEDES: 3627

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