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    Influencia de la neostigmina en la evolución clínica del bloqueo neuromuscular de rocuronio y cisatracurio. Estudio aleatorizado doble ciego

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(7): 399-404

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    BARRIO J, SAN MIGUEL G, GARCÍA V, PELEGRÍN F

    Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(7): 399-404

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: OBJETIVOS: Comparar la evolución y la recuperación, tanto espontánea como tras reversión con neostigmina, del bloqueo neuromuscular (BNM) de rocuronio y cisatracurio durante una anestesia intravenosa. MATERIAL Y MÉTODO: Pacientes ASA 1-2 fueron randomizados de forma ciega para recibir una dosis única 2ED95% de rocuronio o de cisatracurio durante una anestesia general intravenosa, y recibir neostigmina más atropina a la recuperación de la primera respuesta del TOF (T1) del 5% o del 25%, o recibir placebo (suero fisiológico) a T1 25%. La monitorización del BNM se llevó a cabo mediante aceleromiografía. La comparación entre grupos se realizó mediante las pruebas T student y ANOVA. RESULTADOS: Se incluyeron 60 pacientes en el estudio. Rocuronio presentó unos tiempos de instauración (1,04±0,32 vs 2,58±0,81 min) y duración Dosis-T1 5% (30±6,4 vs 38,1±9,7 min) significativamente inferiores a cisatracurio. La duración total del bloqueo (Dosis- TOFratio 80%) también fue inferior para rocuronio cuando se usó reversión del BNM, pero no observamos diferencias cuando no se utilizó reversión con neostigmina (62 ±18,9 min rocuronio vs 66,96±15,9 min cisatracurio). Para ambos fármacos, cuando no se utilizó reversión del BNM, un alto porcentaje de pacientes mantuvo un TOFratio<80% a los 60 y 90 min de administrado el bloqueante (Rocuronio TOFratio<80%: 60% 60 min, 20% 90 min; Cisatracurio TOFratio<80%: 80% 60 min, 40% 90 min). CONCLUSIÓN: No revertir el BNM de rocuronio o cisatracurio en procesos anestésico-quirúrgicos inferiores a 90 min puede llevarnos a un alto porcentaje de pacientes con BNM residual (TOFratio<80%).

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 36153



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