1
Influencia de la neostigmina en la evolución clínica del bloqueo neuromuscular de rocuronio y cisatracurio. Estudio aleatorizado doble ciego
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(7): 399-404
BARRIO J, SAN MIGUEL G, GARCÍA V, PELEGRÍN F
Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2007;54(7): 399-404
Resumen del Autor:
OBJETIVOS: Comparar la evolución y la recuperación,
tanto espontánea como tras reversión con neostigmina,
del bloqueo neuromuscular (BNM) de rocuronio y cisatracurio
durante una anestesia intravenosa.
MATERIAL Y MÉTODO: Pacientes ASA 1-2 fueron randomizados
de forma ciega para recibir una dosis única
2ED95% de rocuronio o de cisatracurio durante una anestesia
general intravenosa, y recibir neostigmina más atropina
a la recuperación de la primera respuesta del TOF
(T1) del 5% o del 25%, o recibir placebo (suero fisiológico)
a T1 25%. La monitorización del BNM se llevó a cabo
mediante aceleromiografía. La comparación entre grupos
se realizó mediante las pruebas T student y ANOVA.
RESULTADOS: Se incluyeron 60 pacientes en el estudio.
Rocuronio presentó unos tiempos de instauración
(1,04±0,32 vs 2,58±0,81 min) y duración Dosis-T1 5%
(30±6,4 vs 38,1±9,7 min) significativamente inferiores a
cisatracurio. La duración total del bloqueo (Dosis-
TOFratio 80%) también fue inferior para rocuronio
cuando se usó reversión del BNM, pero no observamos
diferencias cuando no se utilizó reversión con neostigmina
(62 ±18,9 min rocuronio vs 66,96±15,9 min cisatracurio).
Para ambos fármacos, cuando no se utilizó reversión
del BNM, un alto porcentaje de pacientes mantuvo
un TOFratio<80% a los 60 y 90 min de administrado el
bloqueante (Rocuronio TOFratio<80%: 60% 60 min,
20% 90 min; Cisatracurio TOFratio<80%: 80% 60 min,
40% 90 min).
CONCLUSIÓN: No revertir el BNM de rocuronio o cisatracurio
en procesos anestésico-quirúrgicos inferiores a
90 min puede llevarnos a un alto porcentaje de pacientes
con BNM residual (TOFratio<80%).
OBJETIVOS: Comparar la evolución y la recuperación,
tanto espontánea como tras reversión con neostigmina,
del bloqueo neuromuscular (BNM) de rocuronio y cisatracurio
durante una anestesia intravenosa.
MATERIAL Y MÉTODO: Pacientes ASA 1-2 fueron randomizados
de forma ciega para recibir una dosis única
2ED95% de rocuronio o de cisatracurio durante una anestesia
general intravenosa, y recibir neostigmina más atropina
a la recuperación de la primera respuesta del TOF
(T1) del 5% o del 25%, o recibir placebo (suero fisiológico)
a T1 25%. La monitorización del BNM se llevó a cabo
mediante aceleromiografía. La comparación entre grupos
se realizó mediante las pruebas T student y ANOVA.
RESULTADOS: Se incluyeron 60 pacientes en el estudio.
Rocuronio presentó unos tiempos de instauración
(1,04±0,32 vs 2,58±0,81 min) y duración Dosis-T1 5%
(30±6,4 vs 38,1±9,7 min) significativamente inferiores a
cisatracurio. La duración total del bloqueo (Dosis-
TOFratio 80%) también fue inferior para rocuronio
cuando se usó reversión del BNM, pero no observamos
diferencias cuando no se utilizó reversión con neostigmina
(62 ±18,9 min rocuronio vs 66,96±15,9 min cisatracurio).
Para ambos fármacos, cuando no se utilizó reversión
del BNM, un alto porcentaje de pacientes mantuvo
un TOFratio<80% a los 60 y 90 min de administrado el
bloqueante (Rocuronio TOFratio<80%: 60% 60 min,
20% 90 min; Cisatracurio TOFratio<80%: 80% 60 min,
40% 90 min).
CONCLUSIÓN: No revertir el BNM de rocuronio o cisatracurio
en procesos anestésico-quirúrgicos inferiores a
90 min puede llevarnos a un alto porcentaje de pacientes
con BNM residual (TOFratio<80%).
Traducir
Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
36153
* RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.
