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    Histerectomía radical laparoscópica total en el cáncer de cérvix. Factibilidad, morbilidad y supervivencia

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2007;50(9): 521-530

    medes_medicina en español

    MARTÍN JIMÉNEZ Á, TORRENT COLOMER A, BOVER BARCELÓ I, MORENO MIRA R, LIZARBE IRANZO R, BARRÉS ECHEVARRI J

    Progresos de Obstetricia y Ginecología 2007;50(9): 521-530

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Evaluación retrospectiva de la factibilidad, la morbilidad perioperatoria y supervivencia a medio plazo de la histerectomía radical laparoscópica total en el cáncer de cérvix. Material y métodos: El estudio incluye 31 casos consecutivos de cáncer de cérvix en estadio clínico IA2 (n = 4), IB1 (n = 21), IIA (n = 2) y IB2 (n = 3) programados para histerectomía radical laparoscópica total. Se analizan las características histológicas de los tumores, la evolución de la técnica quirúrgica, las variables perioperatorias, las complicaciones postoperatorias y los resultados de supervivencia a medio plazo. Resultados: La tasa de factibilidad fue del 96%. La complicación operatoria más frecuente fue la cistotomía accidental (3 casos). La tasa de complicaciones postoperatorias fue del 20% (6 casos), incluido 1 caso de reintervención quirúrgica. El tiempo operatorio medio fue de 258 min (rango: 180-360). La tasa de transfusión sanguínea fue del 17% (5 casos) y la estancia hospitalaria fue de 7,8 días (rango: 2-29). Al mes de la intervención el 72% de las pacientes habían normalizado la función miccional. El tamaño tumoral medio fue de 26,5 mm y la tasa de ganglios pélvicos positivos fue del 17% (n = 5). El tiempo medio de seguimiento fue de 26 meses. La tasa de recidivas fue del 17% (n = 5) y la supervivencia libre de enfermedad fue del 100% para los estadios IB2, el 82,6% para los estadios IB1/IIA y 66,7% para los estadios IB2. Conclusiones: La histerectomía radical laparoscópica total es una técnica factible en la mayoría de los pacientes con cáncer de cérvix, requiere más tiempo operatorio que la vía abdominal, pero presenta menor morbilidad perioperatoria, menor necesidad de transfusiones y menor estancia hospitalaria. La supervivencia a medio plazo es equiparable a la vía abdominal convencional.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 36004



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