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    Utilidad clínica de la punción transbronquial de adenopatías mediastínicas en el diagnóstico de la sarcoidosis en estadios I y II

    Archivos de Bronconeumología 2007;43(9): 495-500

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    FERNÁNDEZ-VILLAR A, BOTANA MI, LEIRO V, REPRESAS C, MOSTEIRO M, PIÑEIRO L, GONZÁLEZ PALOMINO A

    Archivos de Bronconeumología 2007;43(9): 495-500

    Tipo artículo: Artículo

    Resumen del Autor: Objetivo: Analizar tanto la rentabilidad individual como La conjunta y la utilidad clínica de la punción transbronquial (PTB) y la biopsia transbronquial (BTB) en el diagnóstico histológico de sarcoidosis en estadios I y II. Pacientes y métodos: Se ha realizado un estudio prospectivo en el que se incluyó a todos los pacientes con adenopatías mediastínicas de diámetro superior a 10 mm y sospecha clinicorradiológica de sarcoidosis, ingresados entre julio de 2001 y junio de 2006. Se realizó a todos, por este orden, PTB con agujas Bard-Wang 319 de una o más adenopatías hasta obtener un mínimo de 2 muestras satisfactorias; lavado broncoalveolar, y 4-6 BTB. Resultados: Se incluyó en el estudio a 32 pacientes, de los que 26 presentaron un diagnóstico final de sarcoidosis. La edad media ± desviación estándar fue de 38,9 ± 10,6 años y 13 (50%) eran mujeres. El diámetro medio de las adenopatías fue de 23,5 ± 6,5 mm. Las estaciones ganglionares más puncionadas fueron la subcarinal, con 9 casos (34,6%), y la combinación subcarinal-paratraqueal derecha, con 7 (26,9%). Se observó afectación parenquimatosa en la tomografía computarizada de tórax en 12 (46,2%). La BTB fue diagnóstica en 15 pacientes (57,7%) y la PTB en 16 (61,5%), y fueron las únicas técnicas diagnósticas en 7 (26,9%) y 8 (30,8%) casos, respectivamente (p > 0,05). La combinación de ambas fue diagnóstica en 23 casos (88,4%), significativamente superior a la BTB (p = 0,01) y a la PTB (p = 0,02) por separado en todos los casos, y sólo a la BTB (p = 0,01) en los casos con afectación parenquimatosa. Únicamente 4 pacientes (15%) presentaron alguna complicación y en 20 (76,9%) la tolerancia fue buena. Conclusiones: La adición de la PTB a la BTB incrementa significativamente el número de diagnósticos de sarcoidosis, sobre todo en pacientes sin afectación parenquimatosa. El número de complicaciones es bajo y la tolerancia, buena.

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 35848



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