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    Monitorización del paciente e hemodiálisis

    Nefrología 2006;26(Supl 8): 34-53

    GONZÁLEZ PARRA E, ARENAS MD, VALENCIA J, ANGOSO M

    Nefrología 2006;26(Supl 8): 34-53

    Tipo artículo: Revisión

    Resumen del Autor: 1. OBJETIVOS - Asegurar que todos los pacientes de hemodiálisis, independientemente del centro en el que se dialicen, son sometidos a unos controles analíticos y clínicos mínimos que permitan su adecuado control y tratamiento. - Asegurar que la evaluación clínica y la monitorización del paciente de hemodiálisis, se realizan con una periodicidad adecuada por médicos nefrólogos. - Asegurar el acceso a estas prestaciones para todos los pacientes en hemodiálisis, independientemente del tipo y localización geográfica del centro. 2. CONTENIDO MÍNIMO DE LA HISTORIA CLÍNICA Se debe realizar una Historia clínica detallada al inicio de programa en la que se describan los siguientes aspectos: 1. DATOS DE FILIACIÓN 2. ANTECEDENTES PERSONALES - NEFROUROLÓGICOS: Se describirá la patología renal que le ha conducido a diálisis, así como el tiempo y la forma de evolución y el tiempo de seguimiento por el nefrólogo - SITUACIÓN HEMATOLÓGICA y TRANSFUSIONES SANGUÍNEAS - SITUACIÓN CARDIOVASCULAR - SITUACIÓN DIGESTIVA, haciendo especial hincapié en la serología vírica del paciente - SITUACIÓN NEUMOLÓGICA - SITUACIÓN NEUROLÓGICA - COMPLICACIONES INFECCIOSAS - OSTEODISTROFIA RENAL. 3. EXPLORACION FÍSICA: Completa al inicio del programa y, como mínimo, cada 6 meses. 4. OTROS DATOS DE INTERES: - Necesidad de hierro y/o factores eritropoyéticos - Acceso vascular - Situación respecto a la lista de trasplante renal 5. EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS Y ÚLTIMA ANALÍTICA 6. PAUTA DE HEMODIÁLISIS ACTUALIZADA Esta historia debe evaluarse y actualizarse al menos cada 4 meses. La pauta de hemodiálisis se modificará según necesidades y situación clínica del paciente, siendo recomendable disponer de un registro, en el que se pueda seguir las modificaciones de la pauta de hemodiálisis a lo largo del tiempo. 3. VIGILANCIA DURANTE LA SESIÓN DE HEMODIÁLISIS 3.1. Registros de diálisis Individual para cada paciente. Los datos que se deben registrar en las sesiones de hemodiálisis son: 1. Datos de filiación 2. Material de diálisis 3. Balance de líquidos 4. Acceso vascular 5. Cuidados especiales 6. Control de constantes. 7. Control de parámetros del monitor 8. Estado final del dializador y líneas 9. Control de glucemia en los pacientes diabéticos 10. Medicación administrada 11. Extracciones analíticas 12. Comentarios médicos 13. Comentarios de enfermería

    Notas: Nº Monográfico: Guías de centros de hemodiálisis

     

    Palabras clave: Nefrología

    ID MEDES: 35659



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