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Adiestramiento del paciente que se incorpora a diálisis peritoneal: Visitas domiciliarias. Reentrenamiento
Nefrología 2006;26(Supl 4): 57-66
GRANADO A, RUIZ C, ARRIETA J
Nefrología 2006;26(Supl 4): 57-66
Tipo artículo:
Número monográfico
Resumen del Autor:
OBJETIVO
Dotar al paciente y/o cuidador de los conocimientos teóricos y prácticos necesarios
para que realice el tratamiento en su domicilio con las máximas garantías.
Que sea capaz de identificar problemas y resolverlos, con el apoyo de la enfermería
de la Unidad.
FASE DE PRE-ENTRENAMIENTO
Incluye las consultas prediálisis, elección de la técnica, la implantación del catéter,
hasta la cicatrización del mismo.
Historia de enfermería
Se asignará al paciente una enfermera/o principal o responsable. Evaluará:
- Habilidad.
- Agudeza visual.
- Apoyo familiar.
- Entorno.
- Hábitos higiénicos.
- Condiciones de la vivienda.
- Datos socio-culturales.
Seguimiento del catéter (15 a 20 días)
- Lavados peritoneales (2 a 3 por semana). Poco volumen.
- Curas del orificio de salida, con componente formativo.
ENTRENAMIENTO
Planificación
(enfermera/o principal o responsable). 5 a 15 días, por la mañana. Etapas:
- Conocer la situación del paciente.
- Determinar las necesidades del paciente.
- Establecer objetivos.
- Desarrollar día a día el plan de entrenamiento.
- Evaluar la eficacia del entrenamiento.
Método educativo de lo fácil a lo difícil, sencillo y corto, con evaluación.
Objetivos: que el paciente y/o familiar o cuidador sean capaces de:
- Realizar el intercambio correctamente.
- Respetar las medidas higiénicas y de asepsia.
- Reconocer signos y síntomas de posibles complicaciones y actuar ante ellos.
- Comprender y seguir la dieta.
- Mantener una hidratación adecuada.
- Conocer y tomar la medicación correcta.
Recursos humanos y didácticos
- Personal de enfermería fijo y formado, con capacidad de trasmitir los conocimientos
a los pacientes.
- Zona de entrenamiento.
- Material simulador.
- Herramientas de apoyo audiovisuales.
Programa de entrenamiento teórico-práctico.
- Técnica aséptica.
- Realización de los intercambios.
- Principios de la diálisis peritoneal.
- Controles habituales.
- Balance hidroelectrolítico.
- Cuidados del orificio de salida.
- Complicaciones.
- Solución de eventualidades.
- Dieta.
- Control del material.
Desarrollo (duración variable)
Día 1:
- Tres intercambios de 1 litro con una hora de permanencia.
- Hoja de registro.
- Modo correcto de conexiones.
- Conceptos: asepsia, membrana peritoneal, diálisis, ultrafiltración y peso ideal.
- Cura de orificio y forma correcta de realizarla.
Día 2:
- Tres intercambios con la ayuda del paciente.
- Cumplimentación de la hoja de registro por el paciente.
- Tipos de bolsas, concentraciones y para qué se utilizan.
- Repaso de la teoría del día anterior.
Día 3:
- Tres intercambios de 2 litros, los realiza el paciente bajo supervisión.
- Hoja de registro.
- Problemas (hoja explicativa):
- De técnica.
- De ultrafiltración.
- De control de peso.
- De infecciones (peritonitis y orificio).
- Cura del orificio bajo supervisión.
- Repaso de la teoría del día anterior.
Día 4:
- Tres intercambios de 2 litros,
OBJETIVO
Dotar al paciente y/o cuidador de los conocimientos teóricos y prácticos necesarios
para que realice el tratamiento en su domicilio con las máximas garantías.
Que sea capaz de identificar problemas y resolverlos, con el apoyo de la enfermería
de la Unidad.
FASE DE PRE-ENTRENAMIENTO
Incluye las consultas prediálisis, elección de la técnica, la implantación del catéter,
hasta la cicatrización del mismo.
Historia de enfermería
Se asignará al paciente una enfermera/o principal o responsable. Evaluará:
- Habilidad.
- Agudeza visual.
- Apoyo familiar.
- Entorno.
- Hábitos higiénicos.
- Condiciones de la vivienda.
- Datos socio-culturales.
Seguimiento del catéter (15 a 20 días)
- Lavados peritoneales (2 a 3 por semana). Poco volumen.
- Curas del orificio de salida, con componente formativo.
ENTRENAMIENTO
Planificación
(enfermera/o principal o responsable). 5 a 15 días, por la mañana. Etapas:
- Conocer la situación del paciente.
- Determinar las necesidades del paciente.
- Establecer objetivos.
- Desarrollar día a día el plan de entrenamiento.
- Evaluar la eficacia del entrenamiento.
Método educativo de lo fácil a lo difícil, sencillo y corto, con evaluación.
Objetivos: que el paciente y/o familiar o cuidador sean capaces de:
- Realizar el intercambio correctamente.
- Respetar las medidas higiénicas y de asepsia.
- Reconocer signos y síntomas de posibles complicaciones y actuar ante ellos.
- Comprender y seguir la dieta.
- Mantener una hidratación adecuada.
- Conocer y tomar la medicación correcta.
Recursos humanos y didácticos
- Personal de enfermería fijo y formado, con capacidad de trasmitir los conocimientos
a los pacientes.
- Zona de entrenamiento.
- Material simulador.
- Herramientas de apoyo audiovisuales.
Programa de entrenamiento teórico-práctico.
- Técnica aséptica.
- Realización de los intercambios.
- Principios de la diálisis peritoneal.
- Controles habituales.
- Balance hidroelectrolítico.
- Cuidados del orificio de salida.
- Complicaciones.
- Solución de eventualidades.
- Dieta.
- Control del material.
Desarrollo (duración variable)
Día 1:
- Tres intercambios de 1 litro con una hora de permanencia.
- Hoja de registro.
- Modo correcto de conexiones.
- Conceptos: asepsia, membrana peritoneal, diálisis, ultrafiltración y peso ideal.
- Cura de orificio y forma correcta de realizarla.
Día 2:
- Tres intercambios con la ayuda del paciente.
- Cumplimentación de la hoja de registro por el paciente.
- Tipos de bolsas, concentraciones y para qué se utilizan.
- Repaso de la teoría del día anterior.
Día 3:
- Tres intercambios de 2 litros, los realiza el paciente bajo supervisión.
- Hoja de registro.
- Problemas (hoja explicativa):
- De técnica.
- De ultrafiltración.
- De control de peso.
- De infecciones (peritonitis y orificio).
- Cura del orificio bajo supervisión.
- Repaso de la teoría del día anterior.
Día 4:
- Tres intercambios de 2 litros,
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Notas:
Palabras clave:
ID MEDES:
35616
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