• 1

    Introducción, definición de DP y objetivos. Relación con HD y trasplante. Incidencia y prevalencia de pacientes. Unidades de DP en España

    Nefrología 2006;26(Supl 4): 1-7

    VEGA N, CORONEL F, GONZÁLEZ-PARRA E

    Nefrología 2006;26(Supl 4): 1-7

    Tipo artículo: Número monográfico

    Resumen del Autor: INTRODUCCIÓN En el Estado español y en cada una de sus comunidades autónomas, el tratamiento sustitutivo de la enfermedad renal crónica en estadio 5 está totalmente cubierto por la sanidad pública. La diálisis peritoneal está consolidada como la técnica dialítica domiciliaria preferente, tanto en su modalidad manual, la Diálisis Peritoneal Continua Ambulatoria, como en la automatizada, la Diálisis Peritoneal Automática, y es elegida por los pacientes como primera opción de diálisis en un porcentaje apreciable. La Sociedad Española de Nefrología ha promovido un proyecto de creación de unas guías de actuación en el campo de la DP en España, encargando a un grupo de trabajo de miembros de la SEN el desarrollo de las mismas. Los datos que se ofrecen se basan en niveles de evidencia, opinión y experiencia clínica de las publicaciones más relevantes sobre el tema. DEFINICIÓN Con el término DP se engloban todas aquellas técnicas de tratamiento sustitutivo que utilizan como membrana de diálisis la membrana peritoneal, que es una membrana biológica que se comporta funcionalmente como una membrana dialítica. Es esta característica la principal determinante para que la DP constituya una adecuada técnica de tratamiento para los pacientes con enfermedad renal crónica en estadio 5. OBJETIVOS Es obligación y responsabilidad del equipo sanitario de la Unidad de DP el desarrollo de protocolos y normas de actuación, así como el promover todas aquellas acciones, que mejoren la asistencia y calidad de vida del paciente en DP, con el fin de mejorar la supervivencia del paciente y de la técnica. Los objetivos de la prescripción de DP no están claramente definidos. Se han propuesto objetivos basados en las evidencias clínicas disponibles y, en su defecto, en el consenso de opiniones de expertos. La mayoría de estas recomendaciones se basan en la eliminación de los solutos de bajo peso molecular, y si bien la finalidad de cualquier técnica de tratamiento sustitutivo es conseguir la «diálisis adecuada», quizá lo importante de un mínimo de dosis de diálisis sea asegurarnos que el paciente no esté insuficientemente dializado. El bienestar y la mejor supervivencia del enfermo en cualquier técnica, es el resultado de la suma de factores que derivan del adecuado control de múltiples parámetros, y su objetivo final debe ser la búsqueda de la situación ideal para el paciente. RELACIÓN DE LAS UNIDADES DE DP CON LA HEMODIÁLISIS Y EL TRASPLANTE RENAL Es precisa la relación constante con la Unidad de hemodiálisis (HD), por la necesidad de paso transitorio o definitivo de pacientes de DP a HD y viceversa. Debe ser obligación de los responsables de la Unidad de DP la selección de los pacientes de DP candidatos a un posible trasplante renal y la petición de pruebas clínicas para su inclusión en lista de espera. También el tratamiento con DP en el post-trasplante renal inmediato si fuera preciso, así como preparar al paciente con un TR renal

    Notas:

     

    Palabras clave:

    ID MEDES: 35610



    * RECUERDE. Al pulsar el enlace “Texto completo”, usted abandonará el entorno MEDES. En ese caso, la web a la que desea acceder no es propiedad de Fundación Lilly y, por tanto, ésta no se responsabiliza de los contenidos, informaciones o servicios presentes en ella, ni de la política de privacidad que aplique el sitio web de un tercero.