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  Utilidad de la ecocardiografía transesofágica intraoperatoria durante revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea

  Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(1): 25-30

  CABRERA SCHULMEYER MC, DELGADO SAAVEDRA P, DE LA MAZA CALVERT JC, VEGA SEPÚLVEDA R, SANTELICES CUEVAS E, ALLAMAND F, HERNÁNDEZ VIEHMEISTER R, DE LA FUENTE EUL

  Revista Española de Anestesiología y Reanimación 2006;53(1): 25-30

  Tipo artículo: Artículo

  Resumen del Autor: OBJETIVO: La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria (ETE) puede ser un sistema de monitorización de alta utilidad durante la revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea (CEC), ya que permite obtener imágenes en tiempo real tanto del estado de la volemia como de la contractilidad segmentaria miocárdica, sin interferir en el campo quirúrgico. PACIENTES YMÉTODOS: Se estudian 25 pacientes sometidos a revascularización miocárdica por esternotomía sin CEC monitorizados con ETE durante su intraoperatorio. RESULTADOS: 18 hombres y 7 mujeres, con edad promedio de 71,3 ± 8 años fueron estudiados. Un tercio de ellos presentaba hipertensión arterial y diabetes, 3 habían tenido un accidente vascular encefálico previo y 2 eran portadores de insuficiencia renal. Un total de 9 pacientes tenía historia de infarto agudo al miocardio y 3 casos de ellos habían sido sometidos a angioplastias previas. A todos los pacientes se les realizó ETE basal donde seis tenían mala fracción de eyección (FE) < 30%. Se detectaron alteraciones de la contractilidad segmentaria en 12 pacientes, de éstos en 11 fueron alteraciones sólo transitorias. En la evaluación final se determinó que en 6 enfermos hubo una mejoría de la FE. La ETE permitió además evaluar el estado de la volemia, el efecto de fármacos inotropos y beta bloqueadores en el 83% de los pacientes. CONCLUSIÓN: La ETE es un monitor mínimamente invasivo y en tiempo real que permite evaluar en forma directa, segura y precisa al corazón latiendo durante la revascularización miocárdica sin CEC con buena calidad de imágenes. OBJETIVO: La ecocardiografía transesofágica intraoperatoria (ETE) puede ser un sistema de monitorización de alta utilidad durante la revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea (CEC), ya que permite obtener imágenes en tiempo real tanto del estado de la volemia como de la contractilidad segmentaria miocárdica, sin interferir en el campo quirúrgico. PACIENTES YMÉTODOS: Se estudian 25 pacientes sometidos a revascularización miocárdica por esternotomía sin CEC monitorizados con ETE durante su intraoperatorio. RESULTADOS: 18 hombres y 7 mujeres, con edad promedio de 71,3 ± 8 años fueron estudiados. Un tercio de ellos presentaba hipertensión arterial y diabetes, 3 habían tenido un accidente vascular encefálico previo y 2 eran portadores de insuficiencia renal. Un total de 9 pacientes tenía historia de infarto agudo al miocardio y 3 casos de ellos habían sido sometidos a angioplastias previas. A todos los pacientes se les realizó ETE basal donde seis tenían mala fracción de eyección (FE) < 30%. Se detectaron alteraciones de la contractilidad segmentaria en 12 pacientes, de éstos en 11 fueron alteraciones sólo transitorias. En la evaluación final se determinó que en 6 enfermos hubo una mejoría de la FE. La ETE permitió además evaluar el estado de la volemia, el efecto de fármacos inotropos y beta bloqueadores en el 83% de los pacientes. CONCLUSIÓN: La ETE es un monitor mínimamente invasivo y en tiempo real que permite evaluar en forma directa, segura y precisa al corazón latiendo durante la revascularización miocárdica sin CEC con buena calidad de imágenes. Traducir

  Notas:

   

  Palabras clave:

  ID MEDES: 35478

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